Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os nódulos tireoidianos são encontrados frequentemente na prática médica e representam a principal manifestação clínica de diversas doenças tireoidianas. Os fatores de risco para malignidade do nódulo na história clínica são: sexo masculino, paciente jovem (< 20 anos) ou acima de 60 anos, história familiar de câncer de tireóide, irradiação prévia na região cervical e mudança de voz ou na deglutição. Os principais sinais clínicos de malignidade são: nódulo de crescimento rápido, nódulo de consistência endurecida e/ou irregular, nódulo grande (≥ 4 cm) fixação no tecido adjacente, linfoadenomegalia ipsilateral e paralisia de corda vocal ipsilateral.
Todo nódulo tireoidiano deve ser investigado com métodos complementares, sendo necessários para o diagnóstico de benignidade ou malignidade de um nódulo. O USG (convencional ou com Doppler) é o principal método de imagem no diagnóstico de nódulos tireoidianos, pois permite avaliar diversas características da glândula, a saber: tamanho, extensão, se o nódulo é único ou múltiplo, relação com estruturas cervicais, ecogenicidade do nódulo. A PAAF (punção aspirativa por agulha fina) é o exame com maior acurácia para determinar a natureza maligna ou benigna dos nódulos tireoidianos. Todo paciente com nódulo >1cm e função tireoidiana normal deverão fazer a punção do nódulo. Nos casos de nódulo <1cm, estes devem ser puncionados caso haja suspeita de malignidade na ultrassonografia.

Resposta correta, letra A.