Dica do autor: A febre amarela é uma zoonose viral transmitida por mosquitos; no Brasil o ciclo predominante é o silvestre, envolvendo mosquitos do gênero Haemagogus e Sabethes e primatas não humanos como reservatórios. Para ocorrer transmissão e surtos é preciso que fatores ambientais, populacionais e imunológicos conspire(m): calor e chuva aceleram o ciclo biológico dos vetores (aumentam taxa de desenvolvimento das larvas e frequência de picadas), alta densidade vetorial e abundância de hospedeiros primários elevam a probabilidade de circulação viral, e bolsões de pessoas suscetíveis — por baixa cobertura vacinal ou populações recém-chegadas a áreas endêmicas — criam oportunidade para a emergência de casos humanos. Em suma: temperatura, vetor/rezervatório e suscetibilidade humana são as três pernas que sustentam o risco de surto — o pulo do gato é reconhecer que todas elas atuam juntas e que a vacinação é a medida preventiva-chave para cortar a cadeia de transmissão.

Alternativa A: CORRETA. Todas as afirmativas I, II e III descrevem condições reconhecidas que favorecem a transmissão da febre amarela. Temperaturas altas e índices pluviométricos elevados aumentam a reprodução e a atividade dos vetores; alta densidade de vetores e de hospedeiros primários (primatas) aumenta a circulação viral no ambiente; e bolsões de suscetíveis com baixa cobertura vacinal permitem que a transmissão queime mais intensamente entre humanos, ampliando o risco de surtos.

Alternativa B: INCORRETA. Isolar apenas a afirmativa I não é suficiente: embora I seja verdadeira (calor e chuva propiciam proliferação de mosquitos), por si só não garante surtos sem vetores e hospedeiros em número adequado e sem população humana suscetível. O contexto ecológico e imunológico completo é necessário para que surto aconteça.

Alternativa C: INCORRETA. Considerar apenas a II também é insuficiente. Alta densidade de vetores e de hospedeiros primários eleva probabilidade de transmissão, mas sem condições climáticas favoráveis que sustentem a população de vetores ou sem suscetíveis humanos (vacinação adequada) o risco de surto fica reduzido. Ou seja, a II é correta isoladamente, mas não esgota as condições necessárias.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação II e III é relevante e verdadeira, porém negligencia o papel das condições climáticas (I). Temperatura e precipitação influenciam diretamente a dinâmica vetorial; sem essas variáveis, mesmo com muitos hospedeiros e suscetíveis, a intensidade da transmissão pode ser menor. Logo, deixar de considerar I subestima fatores ambientais cruciais.

Resposta: Alternativa A