Dica do autor: O pulo do gato na interpretação do teste do pezinho é entender as espécies de hemoglobina que aparecem nos recém‑nascidos: a HbF (fetal) é predominante, mas já conseguimos detectar as hemoglobinas produzidas pelo genótipo do bebê — HbA (normal) e HbS (falciforme) ou HbC, quando presentes. Em heterozigotos para a anemia falciforme (traço falciforme) o indivíduo produz tanto HbA quanto HbS; no recém‑nascido isso aparece como um padrão com F majoritária e picos separados correspondendo a A e S — escrito como FAS. Já padrões sem A (por exemplo FS) sugerem ausência de cadeia normal e, portanto, doença falciforme homo z igótica (HbSS). O exame de triagem (IEF/HPLC) dá a suspeita inicial; confirmações e acompanhamento são necessários depois dos primeiros meses, quando a HbF cai e a interpretação fica ainda mais clara. Fique ligado em fatores que confundem: transfusão materno‑fetal ou transfusão neonatal e prematuridade podem alterar proporções e exigir repetição ou testes complementares.

Alternativa A: INCORRETA. FS corresponde tipicamente a recém‑nascido com HbF e HbS, mas sem presença de HbA detectável — isso é compatível com doença falciforme homo z igótica (HbSS) e não com traço. Ou seja, FS no teste do pezinho sinaliza alto risco de anemia falciforme (doença), exigindo confirmação e início precoce do seguimento, não traço.

Alternativa B: INCORRETA. FSC indica presença de HbF, HbS e HbC, padrão típico de hemoglobinopatia mista HbSC (doença por duas variantes anormais). Não representa o traço falciforme simples; trata‑se de outra forma de doença falciforme com quadro e follow‑up próprios.

Alternativa C: CORRETA. FAS é o desenho clássico do traço falciforme no recém‑nascido: hemoglobina fetal predominante (F) com presença simultânea de HbA (cadeia normal) e HbS (mutante). Isso demonstra heterozigose (um alelo normal e outro com a mutação da HbS). Na prática, indica portador do traço, que costuma ser assintomático, mas que merece aconselhamento genético e registro para evitar surpresas na prole futura.

Alternativa D: INCORRETA. FA representa apenas HbF e HbA, padrão de recém‑nascido sem variantes patológicas detectáveis — ou seja, normal. Não traduz traço falciforme, pois falta o pico de HbS.

Resposta: Alternativa C