Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A escarlatina é uma doença provocada pela infecção estreptocócica da faringe, por estreptococos do grupo A que produzem uma toxina eritrogênica, levando a um exantema micropapular, áspero, difuso e rosa-avermelhado, dando à pele a característica de lixa, que desaparece sob pressão, no abdome e tórax, linhas escuras nas regiões de dobra e palidez perioral, com duração de 2 a 5 dias. Pode apresentar também língua em framboesa.
Alternativa A: CORRETO. Paciente com faringoamigdalite e exantema em lixa é sugestivo de escarlatina.
Alternativa B: INCORRETO. O sarampo é uma doença viral aguda altamente contagiosa, transmitida através do contato com gotículas da secreção respiratória de uma pessoa contaminada. Seu quadro clínico é caracterizado um pródromo de febre, coriza, tosse seca e conjuntivite e manchas de Koplik na mucosa oral. 1 a 2 dias após o surgimento das manchas de Koplik, surge o rash cutâneo.
Alternativa C:INCORRETO. O eritema infeccioso é uma infecção viral aguda por parvovírus B19, que se inicia com quadro de febre baixa e mal-estar e evolui com eritema em região de bochechas (face esbofeteada) que se espalha para braços, pernas e tronco, poupando palma das mãos e planta dos pés.
Alternativa D: INCORRETO. A doença de Kawasaki é uma vasculite de médias artérias de etiologia ainda não esclarecida que acomete crianças entre 1 e 8 anos, sendo caracterizada por febre prolongada, exantema, conjuntivite, inflamação das membranas mucosas e linfadenopatia. O sintoma inicial é febre duradoura (maior que 5 dias), que evolui com conjuntivite bilateral não purulenta. Após 5 dias do inicio da febre, evolui com rash cutâneo em tronco, língua em framboesa, linfadenomegalia cervical e edema em mãos e pés.
Resposta correta, letra A.