Dica do autor: O exantema súbito (roseóla) é clássico: criança pequena (6 meses a 2 anos), febre alta por alguns dias seguida de defervescência abrupta e aparecimento de máculas/lesões rosadas no tronco que se espalham para pescoço, face e extremidades. É causado por herpesvírus humano 6/7 e tem curso auto-limitado — o pulo do gato é justamente reconhecer a sequência febre alta seguida da erupção após a queda da febre. O quadro costuma não ter prurido nem descamação, e o tratamento é sintomático (controle da febre, hidratação). O achado de exantema logo após resolução da febre não significa, na maioria dos casos, alergia medicamentosa; manter antibióticos desnecessários só traz risco de efeitos adversos e seleção bacteriana. Claro que, se houver sinais claros de reação alérgica imediata (urticária intensa, angioedema, dispneia), aí sim o antibiótico deve ser suspenso e avaliado o manejo da alergia.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição temporal e clínica favorece exantema súbito viral e não uma alergia à amoxicilina. Alergia verdadeira costuma apresentar urticária pruriginosa, edema, ou manifestações sistêmicas e frequentemente ocorre em outro padrão temporal (p.ex. diversas horas a dias após exposição, nem sempre logo após queda da febre). Aqui o contexto de febre alta por dias seguida de erupção máculo-papular não pruriginosa é típico de roseóla, não de reação alérgica à penicilina.

Alternativa B: INCORRETA. Está certo que o exantema é parte do curso natural da doença viral, mas a conclusão de “portanto manter o antibiótico” é equivocada. Antibióticos não tratam infecções virais e devem ser suspensos quando a indicação original for retrospectivamente inconsistente com bacteriana. Manter amoxicilina sem necessidade expõe a criança a riscos sem benefício.

Alternativa C: CORRETA. Interpretação acertada: trata-se de exantema súbito — suspender o antibiótico (não útil no vírus) e adotar medidas sintomáticas (antitérmicos se necessário, hidratação, observação). Essa conduta evita exposição desnecessária a antibióticos e complicaçõess desnecessárias; além disso, a evolução é autolimitada.

Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de trocar amoxicilina por penicilina benzatina — essa última é usada para infecções estreptocócicas específicas (p.ex. faringite estreptocócica, profilaxia de febre reumática), e não para exantema pós-febril viral. Trocar o antibiótico sem evidência de infecção bacteriana é desnecessário e potencialmente prejudicial.

Resposta: Alternativa C