Dica do autor: Osteoporose pós-menopausa e outras causas de perda óssea são frequentemente tratadas com bisfosfonatos, que têm como pulo do gato a inibição da atividade osteoclástica e, assim, redução da reabsorção óssea. Esses fármacos existem em esquemas diários, semanais, mensais e até anuais — cada apresentação foi desenvolvida para facilitar adesão e reduzir eventos gastrointestinais. O ibandronato oral 150 mg é a formulação mensal aprovada para prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres pós‑menopáusicas, oferecendo boa praticidade quando o paciente consegue seguir as recomendações de administração (jejum, copo d’água, permanecer em posição ereta por 30–60 minutos). Outros bisfosfonatos têm esquemas diferentes: alendronato é tipicamente 70 mg semanal; risedronato é comumente 35 mg semanal (existem apresentações mensais em alguns mercados, mas aqui a indicação usual é semanal); o ácido zoledrônico 5 mg é administrado por via venosa uma vez ao ano; e o pamidronato não é a escolha rotineira para osteoporose, sendo mais usado via IV em contexto oncológico ou hiperparatireoidismo grave. Fique ligado: contraindicações importantes incluem hipocalcemia não corrigida, doença esofágica sintomática para bisfosfonatos orais e insuficiência renal grave para algumas formulações IV.

Alternativa A: CORRETA. Ibandronato 150 mg é a apresentação oral mensal utilizada no manejo da osteoporose pós‑menopausa. É exatamente a opção desenvolvida para dose mensal, sendo eficaz na redução de fraturas vertebrais e com esquema que melhora a adesão quando comparado a doses diárias.

Alternativa B: INCORRETA. Alendronato 70 mg é a dose semanal oral, não mensal. A apresentação semanal é prática e amplamente usada, mas não corresponde à pergunta que pede fármaco com dose mensal.

Alternativa C: INCORRETA. Risedronato 35 mg é a dosagem usual semanal (há formulações mensais em alguns lugares, mas a alternativa citou 35 mg, que é semanal). Portanto, como escrita, não representa dose mensal.

Alternativa D: INCORRETA. Pamidronato 60 mg é uma formulação principalmente intravenosa usada em clínica oncológica e em crises de hipercalcemia; não é a escolha rotineira para o manejo crônico da osteoporose em esquema mensal oral.

Alternativa E: INCORRETA. Ácido zoledrônico 5 mg é dado por via venosa, mas a cada 12 meses (dose anual), e não mensal. É uma excelente opção para pacientes que não toleram via oral ou têm baixa adesão, mas não atende ao critério de dose mensal.

Resposta: Alternativa A