Dica do autor: Aneurismas viscerais (ou de artérias esplâncnicas) são dilatações localizadas de vasos que irrigam órgãos abdominais. O pulo do gato para memorizar qual é o mais comum: pense na artéria esplênica — ela é longa, tortuosa e está exposta a forças hemodinâmicas e doenças locais (pancreatite, hipertensão portal, aterosclerose) que favorecem a formação de aneurismas. Clinicamente, muitos são assintomáticos e são achados incidentais em exames por imagem (US Doppler, angio-TC ou angio-RM). Importante saber a indicação de tratamento: aneurismas esplênicos sintomáticos, com diâmetro significativo (em geral >2 cm), em gestantes ou em mulheres em idade fértil, ou em contexto de hipertensão portal ou crescimento rápido — nesses casos a intervenção (endovascular ou cirúrgica) é indicada devido ao risco de ruptura, que pode ser catastrófico, especialmente na gravidez. A doença visceral menos frequente envolve a artéria mesentérica inferior; já a artéria hepática, renal e mesentérica superior aparecem com frequência intermediária, bem abaixo da esplênica.

Alternativa A: CORRETA. Aneurisma esplênico é o mais frequente entre os aneurismas viscerais. Ele representa a maior parte dos casos pela combinação de fatores anatômicos e hemodinâmicos da artéria esplênica e pela associação com condições como hipertensão portal, doença arterial e inflamação pancreática. É a opção que o examinador espera que você reconheça ao bater o olho na pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. Aneurismas da artéria renal ocorrem, mas são bem menos frequentes que os esplênicos. Eles ganham destaque por apresentar potencial para hipertensão renovascular ou trombose, e por vezes requererem reparo cirúrgico ou endovascular, porém não são os mais comuns no conjunto dos aneurismas viscerais.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria hepática é uma das artérias viscerais mais impactantes quando acometida (ruptura e hemobilia, por exemplo), mas, em termos de frequência absoluta, fica atrás da artéria esplênica. Portanto, apesar de relevante clinicamente, não é a resposta correta para “mais frequente”.

Alternativa D: INCORRETA. Aneurisma da artéria mesentérica superior pode causar sintomas graves (isquemia intestinal ou hemorragia) e tem importância clínica elevada, mas é relativamente pouco comum em comparação com o esplênico.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria mesentérica inferior praticamente não entra na lista dos mais frequentes — aneurismas aí são raríssimos. Logo, esta alternativa está errada.

Resposta: Alternativa A