Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: As manifestações sistêmicas, em casos graves, são vômitos abundantes de início súbito, principalmente em crianças; além de sudorese, sialorreia, agitação alternada com sonolência, taquidispneia, broncorreia, arritmias cardíacas, bradicardia ou taquicardia, hiper ou hipotensão arterial, priapismo. O quadro pode evoluir para insuficiência cardíaca, edema pulmonar, choque e óbito. Nos casos moderados e graves podem ser detectados à chegada: hiperglicemia, hiperamilasemia, leucocitose, hipopotassemia e aumento das enzimas cardíacas (fração MB da creatinofosfoquinase [CK-MB] e troponina I, esta principalmente nos casos mais graves) nas dosagens seriadas. No eletrocardiograma, as alterações mais encontradas são taquicardia e bradicardia sinusal, extrassístoles ventriculares, inversão da onda T, supra e infradesnivelamento do segmento ST, presença de ondas Q, além de bloqueios da condução atrioventricular. Na radiografia de tórax pode mostrar aumento da área cardíaca e edema agudo de pulmão (principalmente nas situações de infusão prévia de volume). Dessa maneira, a única alteração que não seria encontrada no exame clínico e complementares de uma criança de 02 anos é o distúrbio de coagulação.
Resposta correta, letra C.