Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Os acidentes crotálicos (cascavel) são caracterizados por sintomas neurotóxicos (inibe a liberação de acetilcolina, levando a ptose, parestesia, fala arrastada e podendo evoluir com paralisia diafragmática), alterações de coagulação, nefrotoxicidade e miotoxicidade (que pode evoluir com rabdomiólise).
Alternativa A: Incorreto, a insuficiência geralmente tem origem renal .
Alternativa B: Incorreto, geralmente não há lesão direta ao miocárdio.
Alternativa C: Incorreto, a síndrome compartimental pode ocorrer em decorrência da rabdomiólise, mas é um evento mais tardio e menos frequente.
Alternativa D: Correto. A insuficiência renal aguda é uma complicação comum nos acidentes crotálicos, de origem multifatorial, por toxicidade da mioglobina (liberada pela rabdomiólise) e por lesão direta do veneno sobre os rins, levando à necrose tubular aguda.
Alternativa E: Incorreto. É possível haver insuficiência respiratória aguda por paralisia diafragmática, mas é um evento mais raro.
Resposta correta, letra D.