Dica do autor: Na resposta inflamatória aguda — seja por trauma, infecção ou outras agressões teciduais — o fígado altera rapidamente a produção de várias proteínas plasmáticas sob estímulo de citocinas (principalmente IL‑6, IL‑1 e TNF). Essas proteínas chamadas de reagentes de fase aguda positivas aumentam sua concentração sérica (ex.: PCR, fibrinogênio, alfa‑1‑antitripsina, orosomucoide), e têm funções de opsonização, neutralização de proteases, transporte e modulação da coagulação e resposta imune. O pulo do gato para bater o olho: pense nas proteínas sintetizadas pelo fígado em resposta a citocinas pró‑inflamatórias. Enzimas digestivas pancreáticas (como tripsina/quimotripsina) não fazem parte desse grupo — são proteínas constitutivas do trato gastrointestinal e não aumentam como reagentes de fase aguda.

Alternativa A: INCORRETA. A Proteína C‑reativa (PCR) é o clássico reagente de fase aguda positivo: produzida pelo fígado sob estímulo de IL‑6, sobe rápido nas primeiras horas após trauma e inflamação e é usada como marcador de atividade inflamatória. Logo, está aumentada na fase aguda.

Alternativa B: CORRETA. A Beta‑1‑quimotripsina refere‑se a uma enzima do grupo das quimotripsinas/tripsinas (proteases digestivas) e não é um reagente de fase aguda sintetizado pelo fígado em resposta a citocinas. Portanto, diferentemente da PCR, fibrinogênio, alfa‑1‑antitripsina e orosomucoide, ela não se encontra aumentada na fase aguda do trauma.

Alternativa C: INCORRETA. O fibrinogênio é um protetor clássico da fase aguda — aumentado pelo fígado sob estímulo inflamatório. Além de participar da coagulação, seu aumento contribui para a elevação da VHS. Assim, está aumentado após trauma.

Alternativa D: INCORRETA. A alfa‑1‑antitripsina é um inibidor de proteases produzido pelo fígado e constitui um reagente de fase aguda positivo: sua concentração sobe em resposta à inflamação para proteger tecidos da ação de proteases liberadas por leucócitos.

Alternativa E: INCORRETA. A glicoproteína alfa‑ácida (orosomucoide) é outro reagente de fase aguda positivo, produzido pelo fígado e com aumento durante processos inflamatórios agudos; participa do transporte de fármacos e modulação imune.

Resposta: Alternativa B