Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A doença de Crohn, ao contrário da retocolite ulcerativa (está limitada ao cólon e reto), pode envolver todo o trato gastrointestinal, geralmente de forma descontínua, com áreas saudáveis intercaladas com áreas doentes, não se limitando a mucosa (dano transmural). Seu quadro pode variar de inflamação leve da mucosa à formação de úlceras profundas, estenoses e fístulas com órgãos adjacentes. 80% dos casos acometem o íleo, e cerca de 50%, tem envolvimento ileocolônico.
Suas manifestações clínicas dependem do segmento envolvido, sendo comum febre baixa, anorexia, perda ponderal. A dor abdominal também é muito presente, principalmente quando há estenoses, fístulas e abscessos. Quando iniciada ainda na infância, pode haver déficit de crescimento.
Alternativa A: INCORRETA. O megacólon tóxico é uma complicação que pode ocorrer, mas é rara. Cerca de 80% dos indivíduos com doença de Crohn possuem Anti-Saccharomyces cerevisae positivo, e o risco de câncer é realmente maior em portadores de doenças inflamatórias intestinais.
Alternativa B: INCORRETA. As ulcerações da doença de Crohn geralmente são serpiginosas, e não lineares.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. Acometimento do esôfago e estômago pode ocorrer, mas é mais raro do que o íleo e cólon.
Alternativa E: INCORRETA. Massa abdominal é um sintoma muito incomum. Diarreia e doença retal podem ocorrer, mas não estão entre as principais manifestações.
Resposta correta, letra C.