Dica do autor: O sinal de Rovsing é um teste clínico de provocação de dor que busca evidenciar irritação peritoneal no quadrante inferior direito — tipicamente associada à apendicite. O raciocínio por trás do sinal não é mágico: ao comprimir o cólon à esquerda, você desloca conteúdo intraluminal e cria uma pressão que se transmite ao peritônio parietal do lado direito, estirando-o e provocando dor onde há inflamação. Ou seja, é um sinal indireto de peritonite localizada no quadrante inferior direito. Importante lembrar que sinais como Rovsing, McBurney, Blumberg (descompressão) e febre formam um conjunto diagnóstico; nenhum isoladamente confirma ou exclui apendicite. O pulo do gato é usar esses sinais em conjunto com história, exame abdominal completo e exames complementares quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Dor à percussão do quadrante inferior direito indica sensibilidade local e pode sugerir irritação peritoneal nessa região, mas não descreve o sinal de Rovsing. Percussão dolorosa é um achado direto no lado acometido, enquanto Rovsing é um sinal provocado pela compressão do lado oposto.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a definição clássica do sinal de Rovsing: dor no quadrante inferior direito desencadeada pela compressão do quadrante inferior esquerdo. O mecanismo envolve deslocamento de conteúdo e estiramento do peritônio parietal direito inflamado, reproduzindo a dor localizada. É um achado sugestivo, não patognomônico, mas útil no contexto clínico da suspeita de apendicite.

Alternativa C: INCORRETA. Hiperestesia cutânea na distribuição T10–T12 refere-se a alterações sensitivas superficiais relacionadas aos dermátomos abdominais — pode ocorrer em irritação peritoneal ou na fase visceral da dor abdominal (T10 correspondente ao umbigo), mas não é o sinal de Rovsing, que é um sinal de provocação com compressão contralateral.

Alternativa D: INCORRETA. Dor suprapúbica ao exame retal pode indicar apendicite pélvica ou outras causas de dor pélvica/retal, mas também não caracteriza o sinal de Rovsing. É um achado localizado à manipulação retal, distinto do teste de compressão contralateral que define Rovsing.

Alternativa E: INCORRETA. Descompressão dolorosa no ponto de McBurney é o sinal de Blumberg (rebound) aplicado sobre o ponto típico da apendicite; é um sinal direto de irritação peritoneal no local, diferente do sinal de Rovsing, que provoca dor no lado direito ao pressionar o esquerdo. McBurney positivo é muito útil, mas não é Rovsing.

Resposta: Alternativa B