Dica do autor: A Resposta Virológica Sustentada (RVS) é o objetivo final do tratamento da hepatite C porque traduz a cura virológica: ausência persistente do RNA do HCV após o término da terapia, o que correlaciona-se com baixa probabilidade de recidiva e melhora dos desfechos clínicos. Hoje em dia, a avaliação mais prática e usada é a RVS12 — RNA do HCV indetectável 12 semanas após o fim do tratamento — que já tem sensibilidade prognóstica equivalente à RVS24 em praticamente todos os cenários. É importante diferenciar os conceitos: RVR (resposta virológica rápida) refere-se à negativação durante a terapia (por exemplo, na 4ª semana), EVR/ETR são respostas em curso ou ao final do tratamento, e a RVS é a confirmação definitiva da cura. A interpretação exige atenção ao limite de detecção do ensaio molecular: “ausência” significa abaixo do limite detectável pelo método usado, e idealmente deve ser confirmada por laboratório com técnica validada. Em resumo: bater o olho e saber que RVS = RNA HCV indetectável após semanas do fim da terapia (12 ou, antigamente, 24 semanas).

Alternativa A: INCORRETA. Afirma o oposto do que se busca: presença de HCV-RNA na 12ª ou 24ª semana após o término da terapia indica falha terapêutica ou recidiva, não RVS. Por isso essa opção está errada.

Alternativa B: CORRETA. Define corretamente a RVS como a ausência de HCV-RNA na 12ª ou 24ª semana pós-tratamento. Atualmente a RVS12 é o parâmetro mais utilizado para considerar o paciente curado, e a RVS24 é uma definição mais antiga que permanece válida — ambas significam RNA indetectável após o término da terapia.

Alternativa C: INCORRETA. Diz “ausência de HCV-RNA na 12ª ou 24ª semana antes do término da terapia”, o que não faz sentido temporal: semanas antes do término correspondem a avaliações durante o tratamento (on-treatment) e não caracterizam resposta sustentada. Portanto está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe a ausência de HCV-RNA na 2ª ou 4ª semana após o término da terapia. Essas janelas são muito precoces e não correspondem à definição de RVS. A negativação na 4ª semana de tratamento (RVR) é uma avaliação on-treatment, e 2–4 semanas após o fim do tratamento não têm valor prognóstico equivalente à RVS12/24.

Alternativa E: INCORRETA. (Se houvesse quinta alternativa diferente das anteriores). Considerando as opções fornecidas, esta alternativa também não corresponde à definição correta de RVS e, se repetisse uma afirmação imprecisa, estaria errada.

Resposta: Alternativa B