Dica do autor: Reemergência é quando uma doença que estava controlada ou em declínio volta a aparecer de forma sustentada na população por mudanças ambientais, ecológicas, falhas no controle (como baixa cobertura vacinal), resistência a tratamentos, urbanização ou maior mobilidade humana. O pulo do gato é diferenciar reemergência de simples importação ou surtos pontuais: reemergente implica retorno e manutenção do problema no cenário local, não só casos trazidos de fora. No Brasil, algumas doenças vêm ressurgindo com transmissão sustentada por fatores como expansão de vetores, descontinuidade de programas de vacinação e mudanças no uso do solo, enquanto outras são mais frequentemente episódios relacionados a importação ou a falhas pontuais do sistema de imunização.

Alternativa A: INCORRETA. Febre amarela é considerada reemergente no sentido em que houve expansão do risco em novas áreas e surtos recentes com epizootias em primatas não humanos e transmissão humana, refletindo mudanças ecológicas e falhas de vigilância/vacinação. A circulação ampliada em áreas periurbanas e o aumento do risco para populações não imunes é exatamente o que caracteriza reemergência.

Alternativa B: INCORRETA. Dengue é prototípica de doença reemergente: após controle parcial, voltou com força por expansão do Aedes aegypti, circulação de múltiplos sorotipos, urbanização rápida e aumento da mobilidade. Os surtos recorrentes e a endemização em muitas regiões mostram transmissão sustentada, portanto reemergência consolidada.

Alternativa C: INCORRETA. Difteria reapareceu em vários contextos onde houve queda da cobertura vacinal ou lacunas na vigilância, configurando reemergência. Embora historicamente controlada por programas de vacinação, sua volta em surtos aponta para perda de proteção coletiva e retorno da transmissão em populações vulneráveis.

Alternativa D: CORRETA. Sarampo, no contexto desta questão, é tratado como NÃO reemergente porque os episódios observados costumam resultar de importações e de bolsões de subvacinação, ou seja, reintroduções pontuais da doença, e não necessariamente de uma reestabelecida circulação endêmica sustentada que caracterizaria uma reemergência consolidada. O lance é entender que um surto importado em populações não vacinadas não é sinônimo automático de doença reemergente — é uma reintrodução que pode causar transmissão até que a cobertura seja restabelecida.

Resposta: Alternativa D