Dica do Autor: Um dos pilares na condução da Dengue consiste na identificação de sinais de alarme para correta estratificação de risco do paciente em grupos A, B, C e D. Se presentes na ausência de choque, os pacientes serão estratificados como Grupo C e devem ser internados para hidratação venosa contínua. Os sinais de alarme da Dengue consistem em: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, hipotensão postural e lipotimia, hepatomegalia dolorosa, sangramento de mucosas, hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena), sonolência, diminuição da diurese, hipotermia, plaquetopenia, aumento de hematócrito ou desconforto respiratório.

Alternativa A: CORRETA. A "Prova do laço positiva" é um teste rápido e não específico usado para avaliar a fragilidade capilar e é comumente positiva em várias doenças, incluindo a dengue. No entanto, sua presença isolada não é uma indicação de internação hospitalar. É um critério para estratificar o paciente como pertencente ao grupo B e indica a solicitação de um hemograma para considerar (se Ht aumentado) uma etapa de hidratação hospitalar na emergência antes de liberação para domicílio.

Alternativa B: INCORRETA. Uma plaquetometria de 15.000/mm³ é extremamente baixa e é uma indicação clara para internação hospitalar. Níveis tão baixos de plaquetas podem levar a sangramentos graves, sendo, portanto, um sinal de alerta para Dengue.

Alternativa C: INCORRETA. Hepatomegalia dolorosa é um sinal de alarme, sendo um sinal de envolvimento hepático e pode ser uma indicação de uma forma mais grave da doença. Nesse cenário, a internação é recomendada para monitorização rigorosa e tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Um aumento rápido do hematócrito pode ser um sinal de desidratação ou de sangramento interno, ambos cenários graves em um paciente com dengue, sendo um sinal de alarme claro. A internação é indicada para uma intervenção rápida e eficaz.

Resposta: Alternativa A.