Dica do autor: Na doença de Parkinson o pulo do gato é saber que estamos diante de um quadro hipocinético: o sintoma mais central é a bradicinesia (lentidão e redução da amplitude dos movimentos), que costuma ser o primeiro a ser percebido e é o dado que melhor correla com incapacidade funcional. A essa bradicinesia somam‑se o tremor de repouso (classicamente um tremor em 4–6 Hz, diminuindo com o movimento voluntário), a rigidez (aumento do tônus, com sensação de resistência uniforme ou em “roda dentada” ao movimento passivo) e, mais tardiamente, a instabilidade postural com risco de quedas. Outros achados comuns — marcha festinante, expressão facial reduzida, micrografia, hipofonia — ajudam a fechar o diagnóstico, mas não entram na lista dos sinais cardinais. Tremor de intenção aponta para cerebelo; hipercinesias (coreias, mioclonias) representam movimentos anormais distintos ou efeitos colaterais de tratamento; demência pode ocorrer, mas é uma complicação evolutiva, não um sinal cardinal motor.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui o erro é o tremor de intenção — esse tremor aparece ou aumenta com movimento dirigido e é típico de lesão cerebelar. A hipertonia (rigidez) e a bradicinesia estariam corretas, assim como a instabilidade postural, mas o tremor citado não é o do Parkinson clássico.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente a tríade/classificação clássica dos sinais cardinais: tremor de repouso, hipertonia (rigidez), bradicinesia e instabilidade postural. Bater o olho e saber: bradicinesia + pelo menos um dos outros sinais motores reforça o diagnóstico clínico.

Alternativa C: INCORRETA. Trocar hipertonia por hipotonia é um deslize importante: a doença de Parkinson é uma síndrome de aumento de tônus (rigidez), não de diminuição. Hipotonia remete a outras condições neuromusculares ou algumas fases iniciais de outras doenças, mas não caracteriza o Parkinson.

Alternativa D: INCORRETA. Além do tremor de intenção (incorreto para Parkinson), esta alternativa traz “hipercinesia”, que é o oposto do que se espera: Parkinson é classicamente hipocinético. Hipercinesias podem aparecer como complicação do tratamento dopaminérgico (diskinesias) ou em outros quadros como coreias.

Alternativa E: INCORRETA. Tremor de repouso, hipertonia e bradicinesia estão corretos, mas demência não é um sinal cardinal motor da doença de Parkinson — é uma possível manifestação cognitiva que costuma surgir em fases mais avançadas (ou como demência associada ao Parkinson), mas não integra os sinais cardinais usados para o diagnóstico motor.

Resposta: Alternativa B