Dica do autor: Varicela é clássica por ser uma exantema vesiculoso polimórfico — o famoso "céu estrelado". O pulo do gato é que você não vê só uma fase da lesão: coexistem máculas, pápulas, vesículas (às vezes descritas como "gota de água sobre base eritematosa"), pústulas e crostas, todas simultaneamente. A distribuição costuma ser centrípeta (mais no tronco e face do que nas extremidades) e as lesões são muito pruriginosas. Essa multiplicidade de fases é o que diferencia varicela de outros quadros vesiculosos onde as lesões aparecem em grupos homogêneos ou seguem dermátomos. Clinicamente, o diagnóstico é geralmente direto com base no aspecto e na história epidemiológica; o manejo padrão é suportivo na maioria dos casos, com atenção a sinais de complicação ou a grupos de risco que merecem antiviral.

Alternativa A: INCORRETA. "Vesícula ou bolha que se rompe logo, formando crosta amarelada" descreve mais um quadro de impetigo (crosta melicérica) ou uma lesão bolhosa que evolui rapidamente para crosta amarelada. Na varicela as vesículas evoluem para pústulas e depois crostas, mas o traço distintivo é a coexistência de várias fases ao mesmo tempo — não a evolução rápida e homogênea para crosta amarelada típica de impetigização.

Alternativa B: INCORRETA. "Grupo de vesículas sobre uma base eritematosa" é a cara do herpes simples ou herpes zoster, que costuma formar agrupamentos bem delimitados, muitas vezes em dermátomo (no caso do zoster). Na varicela as lesões são disseminadas, não restritas a um grupo ou a um dermátomo.

Alternativa C: INCORRETA. "Placas vesico-escamosa avermelhadas, circinadas e pruriginosas" lembra dermatofitose inflamatória ou formas de dermatite numular e não o padrão da varicela. As lesões circinadas e escamosas não são a marca registrada da varicela, que tem vesículas claras e crostas em diferentes estágios.

Alternativa D: CORRETA. "Quadro poliformio em céu estrelado, com máculas, vesículas, pústulas e crostas." Essa frase reúne o essencial: polimorfismo das lesões e presença simultânea de várias fases, o que é praticamente sinônimo de varicela clínica. Além disso, traduz bem a distribuição e o aspecto que permitem bater o olho e saber do que se trata.

Alternativa E: INCORRETA. "Vesículas com ou sem eritema" é vago demais e pode corresponder a muitos processos (herpes, dermatoses bolhosas, reações medicamentosas). Na varicela, em regra, as vesículas surgem sobre base eritematosa e o diferencial importante é o polimorfismo e a distribuição, o que não está contemplado nessa alternativa.

Resposta: Alternativa D