Dica do autor: Aqui o pulo do gato é entender definições epidemiológicas e termos de avaliação de intervenções: sensibilidade e especificidade são características de desempenho de um teste diagnóstico; sensibilidade refere‑se à capacidade do teste de identificar corretamente quem tem a doença (taxa de verdadeiros positivos), enquanto especificidade refere‑se à capacidade de identificar corretamente quem não tem a doença (taxa de verdadeiros negativos). Eficácia, efetividade e eficiência pertencem ao campo da avaliação de intervenções: eficácia é o efeito observado em condições ideais (situações controladas, como ensaios clínicos randomizados); efetividade é o efeito observado na prática real, com a variabilidade do mundo cotidiano; eficiência está relacionada ao uso racional de recursos — traduzindo, é obter o maior benefício com o menor custo/recursos, englobando tanto aspectos de eficácia quanto de efetividade na avaliação custo‑benefício.

Alternativa A: INCORRETA. A frase "sensibilidade‑detecção de indivíduos positivos" pode gerar confusão pela palavra "positivos" — o correto é entender sensibilidade como a capacidade do teste de detectar indivíduos que realmente têm a doença, ou seja, a proporção de doentes que testam positivo (verdadeiros positivos / todos os doentes). Lida no sentido usual (positivos = doentes), a assertiva está aceitável; por isso, para efeito da questão, não é a alternativa que contém a definição errada buscada.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a assertiva errada. Especificidade NÃO é a detecção de indivíduos com a doença: especificidade é a capacidade do teste de identificar corretamente os indivíduos sem a doença (verdadeiros negativos / todos os não doentes). Dizer que especificidade detecta indivíduos com a doença inverte o conceito com a sensibilidade — é a armadilha clássica. Portanto, essa é a opção incorreta entre as definições apresentadas.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que eficácia é o efeito em contexto ideal está correto — eficácia refere‑se ao desempenho em condições controladas (ensaios clínicos), sem as variabilidades e limitações da prática real. Logo, essa alternativa não é a errada pedida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Efetividade realmente corresponde à verificação se o tratamento funciona na vida real, com toda a heterogeneidade de pacientes, adesão, comorbidades e sistemas de saúde. Portanto a assertiva é verdadeira e não é a escolhida como errada.

Alternativa E: INCORRETA. Eficiência envolve avaliar se os recursos foram bem empregados para alcançar os efeitos desejados, considerando custos e resultados; na prática, a avaliação de eficiência leva em conta tanto a eficácia (pode a intervenção funcionar) quanto a efetividade (funciona na prática) para julgar custo‑benefício. Assim, a frase apresenta o sentido aceitável do termo e não é a alternativa equivocada.

Resposta: Alternativa B