Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda as anemias, que são divididas através da contagem de reticulócitos em hiper/hipoproliferativas, e através do volume corpuscular médio (VCM) em macrocíticas (>100), normocíticas (80-100) e microcíticas (<80). A anemia ferropriva, a mais comum no mundo, costuma cursar com microcitose, hipocromia e índice de anisocitose (RDW) aumentado (a deficiência de ferro gera a produção de hemácias de diferentes tamanhos). A questão nos pede para escolher a opção que descreve anemias que cursam com microcitose. Vamos à análise das proposições:
Alternativa A: INCORRETA. A anemia megaloblástica se caracteriza por um defeito na síntese do DNA na replicação de eritrócitos. Deve-se à deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, necessários para a síntese de DNA. Ela é macrocítica. Aplasia medular e infiltração neoplásica são tipicamente normocíticas.
Alternativa B: CORRETA. Essas são as principais anemias que podem cursar com microcitose e hipocromia.
Alternativa C: INCORRETA. A anemia hemolítica é levemente macrocítica, devido ao volume de reticulócitos ser maior que o de hemácias mais velhas. A perda sanguínea aguda tem o mesmo padrão.
Alternativa D: INCORRETA. As causas descritas costumam ser normocíticas, com exceção das síndromes mielodisplásicas e anemia medicamentosa, que normalmente cursam com macrocitose.
Alternativa E: INCORRETA. São causas de anemia normocítica.

Resposta correta, letra B.