Dica do autor: Sensibilidade é a habilidade do teste em identificar corretamente quem tem a doença — ou seja, entre todos os doentes, qual a proporção que terá resultado positivo. Matematicamente é: sensibilidade = verdadeiros positivos / (verdadeiros positivos + falsos negativos). Na prática, sensibilidade alta torna o teste bom para rastrear ou excluir doenças (o famoso macete: Se é sensível, um resultado NEGATIVO afasta a doença — “SnNout”: teste Sensível, se Negativo, Afasta). Importante: sensibilidade não depende da prevalência da doença; já os valores preditivos dependem da prevalência. Também vale lembrar que escolher um teste com sensibilidade alta costuma aumentar o número de falsos positivos (reduzindo especificidade), por isso a sequência diagnóstico-triagem costuma usar um teste sensível seguido por um mais específico para confirmar. No fim das contas, bater o olho e saber qual parâmetro está sendo pedido (sensibilidade x especificidade x valores preditivos x acurácia) é o pulo do gato.

Alternativa A: INCORRETA. Essa frase descreve, de forma coloquial, o que o valor preditivo negativo (VPN) representa: a probabilidade de a pessoa não ter a doença dado um teste negativo. Sensibilidade não fala sobre a probabilidade condicionada ao resultado do teste, mas sim sobre a proporção de doentes que testam positivo.

Alternativa B: INCORRETA. Isto descreve a especificidade: a probabilidade de um teste ser negativo em pessoas sem a doença (verdadeiros negativos / [verdadeiros negativos + falsos positivos]). É o contraponto da sensibilidade e útil quando queremos um teste que, quando positivo, realmente indique doença (ou seja, para confirmar: SpPin).

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa traduz o valor preditivo positivo (VPP): a probabilidade de ter a doença dado que o teste foi positivo. VPP depende fortemente da prevalência da doença na população testada; portanto não é sinônimo de sensibilidade.

Alternativa D: INCORRETA. A frase refere-se à acurácia (ou precisão global): proporção de classificação correta (verdadeiros positivos + verdadeiros negativos) entre todos os testados. Acurácia descreve o desempenho global, mas não separa erros em falso negativo ou falso positivo como sensibilidade e especificidade fazem.

Alternativa E: CORRETA. Exatamente: sensibilidade é a probabilidade de um teste ser positivo em pessoas que têm a doença. É a medida usada para avaliar a capacidade do teste em detectar casos verdadeiros, e por isso é a melhor definição.

Resposta: Alternativa E