Dica do autor: Na primeira infância existem marcos de crescimento fáceis de decorar e muito úteis na prática clínica. O peso ao nascimento tende a triplicar aos 12 meses (ou seja, cerca de 3x o peso de nascimento). O comprimento aumenta em torno de 50% no primeiro ano (cresce metade do valor do nascimento), e o perímetro cefálico costuma aumentar aproximadamente 10–12 cm no primeiro ano de vida. Esses valores são médias — há variação individual — mas servem como parâmetro rápido para avaliar se a criança está com crescimento compatível com a normalidade e se precisa de investigação. O pulo do gato é bater o olho: triplicar o peso, somar 50% no comprimento e acrescentar ~11 cm no PCf.

Alternativa A: INCORRETA. Propõe peso de 12 kg (muito acima do esperado para nascimento de 3,3 kg — que tende a triplicar, ou seja, ~10 kg), comprimento 85 cm (aumentaria 70% em relação a 50 cm; muito além dos ~50% esperados) e PCf 56 cm (aumento de 21 cm, muito além do esperado). Valores tão elevados sugeririam crescimento excessivo incomum e não compatível com o padrão fisiológico do primeiro ano.

Alternativa B: INCORRETA. Traz peso de 10 kg (correto), comprimento 70 cm (aumento só de 20% em relação a 50 cm — insuficiente, pois o esperado é ~50% → 75 cm) e PCf 50 cm (aumento de 15 cm, um pouco acima do usual). Mistura acertos e erros; o comprimento está subestimado para 12 meses.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui o peso é 9 kg (ligeiramente abaixo do triplo de 3,3 kg, mas ainda possível), comprimento 75 cm (correto) e PCf 52 cm (aumento de 17 cm — bem maior que o esperado). O perímetro cefálico está exagerado para 12 meses, o que torna a alternativa inadequada.

Alternativa D: CORRETA. Peso = 10 kg (aproximadamente 3x 3,3 kg = 9,9 kg), comprimento = 75 cm (50 cm + 50% = 75 cm) e perímetro cefálico = 46 cm (35 cm + ~11 cm ≈ 46 cm). Esses valores batem com os marcos médios do primeiro ano e são os que usamos clinicamente para avaliar crescimento normal — ou seja, a alternativa que corresponde ao padrão esperado para uma criança saudável de 12 meses nascida com 3,3 kg, 50 cm e PCf 35 cm.

Alternativa E: INCORRETA. Apresenta peso 9 kg (um pouco abaixo do esperado), comprimento 60 cm (aumento de apenas 20% — claramente insuficiente) e PCf 48 cm (aumento de 13 cm, razoável mas isoladamente não compensa o comprimento subestimado). No fim das contas, conjunto inconsistente com o padrão do 1º ano.

Resposta: Alternativa D