Dica do autor: A mastectomia radical modificada à Patey é uma variação cirúrgica pensada para manter a eficácia oncológica da ressecção e reduzir a morbidade funcional associada à técnica clássica de Halsted. O pulo do gato aqui é a preservação do músculo peitoral maior, o que diminui dor, deformidade e perda de força do membro superior, enquanto se mantém um esvaziamento axilar adequado para controle linfonodal (habitualmente níveis I e II, com extensão conforme indicação). Ao contrário da técnica de Madden, que preserva ambos os peitorais, a Patey remove o peitoral menor — isso facilita a exposição da fáscia axilar e a limpeza dos linfonodos, sem comprometer a função do peitoral maior. Fique ligado: na prática, é importante saber diferenciar as modalidades (Halsted = resseca ambos peitorais; Patey = preserva maior, resseca menor; Madden = preserva ambos) para responder rápido e sem vacilo nas provas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que se preserva o músculo peitoral menor está errado para a técnica de Patey. Na verdade, a intenção da Patey é justamente ressecar o peitoral menor para permitir um esvaziamento axilar mais amplo e exposição adequada; preservar apenas o peitoral menor não faz sentido anatômico nem corresponde a nenhuma técnica clássica de mastectomia.

Alternativa B: CORRETA. Correto — a mastectomia radical modificada à Patey preserva o músculo peitoral maior. Essa preservação reduz a morbidade funcional e estética em relação ao radical de Halsted, mantendo contudo um esvaziamento axilar oncologicamente eficaz. É a marca registrada da técnica: peitoral maior preservado, peitoral menor ressecado.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto porque afirma que se preserva o peitoral menor e faz-se esvaziamento dos níveis I — além de novamente trocar a relação entre os peitorais, a expressão está incompleta e confusa. A Patey permite esvaziamento axilar (níveis I e II geralmente), mas não preserva o peitoral menor; este costuma ser ressecado para facilitar a abordagem.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreta. Afirmar que se preservam os músculos peitoral menor e maior não descreve a Patey — isso corresponderia mais à técnica de Madden (que preserva ambos). A Patey preserva apenas o peitoral maior e resseca o menor.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das anteriores" é falsa, porque a alternativa B já descreve corretamente a característica distintiva da Patey: preservação do peitoral maior.

Resposta: Alternativa B