Dica do autor: Hemihipertrofia (ou hemihiperplasia) é uma condição de crescimento assimétrico de um lado do corpo e costuma ser sinal de um distúrbio do controle do crescimento embrionário — o exemplo clássico é a síndrome de Beckwith–Wiedemann, mas a forma isolada também existe. O ponto-chave é que esse excesso de crescimento está ligado à desregulação de genes que controlam proliferação celular (p. ex. na região 11p15), tornando a criança mais suscetível a tumores embrionários. Entre esses, o mais frequente é o tumor de Wilms (nefroblastoma), seguido por hepatoblastoma — geralmente em lactentes e pré‑escolares —; há relatos consistentes de carcinomas adrenocorticais associados à condição, e neoplasias mesenquimais como sarcomas (inclusive leiomiossarcoma) também aparecem na lista de associações. Na prática, quem tem hemihipertrofia deve ser acompanhado com vigilância oncológica (ultrassons abdominais periódicos e, quando indicado, AFP), porque a detecção precoce muda radicalmente o desfecho.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa traz os tumores clássicos que se associam à hemihipertrofia: tumor de Wilms (o mais frequente), hepatoblastoma (risco aumentado em lactentes com alterações do crescimento), carcinoma cortical de adrenal (relatos e séries documentam maior incidência) e leiomiossarcoma (sarcomas raros, mas descritos em contexto de hemihipertrofia). Bater o olho e lembrar: Wilms + hepatoblastoma + lesões adrenais entram no rol das neoplasias relacionadas a desregulação do crescimento embrionário.

Alternativa B: INCORRETA. Neuroblastoma e hepatocarcinoma (carcinoma hepatocelular) não são as associações típicas com hemihipertrofia. O hepatocarcinoma é predominante em adultos e em contextos de doença hepática crônica; o tumor mais relacionado à hemihipertrofia é o hepatoblastoma. Rhabdomiossarcoma (rabdomiossarcoma) pode ocorrer em síndromes de predisposição, mas não compõe a lista clássica e prioritária para vigilância na hemihipertrofia.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de incluir o tumor de Wilms e mencionar tumor adrenal, essa alternativa erra ao acrescentar neuroblastoma e meduloblastoma como associações típicas; meduloblastoma é um tumor do sistema nervoso central sem relação estabelecida com hemihipertrofia, e o neuroblastoma também não é uma associação clássica. Além disso, a enumeração mistura entidades sem a especificidade necessária para vigilância dirigida.

Alternativa D: INCORRETA. Traz o tumor de Wilms e o leiomiossarcoma, que podem estar presentes, mas inclui neuroblastoma e meduloblastoma, que não têm associação típica com hemihipertrofia. Por isso a alternativa fica errada — lembre que a vigilância deve mirar principalmente Wilms, hepatoblastoma e tumores adrenocorticais, além de alguns sarcomas relatados.

Resposta: Alternativa A