Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: No Brasil a principal causa de hospitalização em pediatria é a pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Esta é responsável por elevada morbimortalidade no país e no mundo. A mortalidade por PAC foi responsável por cerca de 5% das mortes entre menores de 5 anos. O principal agente etiológico das PAC em menores de 5 anos é o Streptococcus pneumoniae (pneumococo), de acordo com estudos nacionais e internacionais. As PAC podem ser causadas por vírus, bactérias e ambos (coinfecções); variam de acordo com a faixa etária
do paciente e as estações do ano (sazonalidade).
Alternativa A: CORRETA. Entre 4 meses e 5 anos, os agentes mais frequentes que causam PAC são vírus (VSR, parainfluenza, influenza, adenovírus, rinovírus), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
Alternativa B: INCORRETA. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis. Staphylococcus aureus está relacionado, principalmente,
à baixa faixa etária, com infecções cutâneas e gravidade clínica, além de piora rápida e progressiva.
Alternativa C: INCORRETA. PAC causadas por Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae. São consideradas pneumonias atípicas, com características clínicas próprias e mais frequentes em maiores de 5 anos.
Alternativa D: INCORRETA. Em adolescentes, além das citadas bactérias Clamydia pneumoniae e Streptococcus pneumoniae, a Mycoplasma pneumoniae faz parte dos principais agentes etiólogicos.

Resposta correta, letra A.