Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O termo anemia refere-se à redução dos níveis de hemoglobina no sangue. A Organização Mundial de Saúde (OMS) define os seguintes valores para caracterizar anemia: hemoglobina de menos de 12 g/dL em mulheres e menos de 13 g/dL em homens. O mecanismo fisiopatológico de desenvolvimento das anemias é a produção deficiente de hemácias ou o aumento da destruição dessas células. A investigação laboratorial inicial deste sintoma é realizado com o hemograma, que nos permite avaliar a hemoglobina, volume corpuscular médio, cinética do ferro, entre outros. Podemos classificar a anemia como microcítica (etiologias: deficiência de ferro, talassemia, entre outras), normocítica (anemia da doença renal crônica, anemia da doença crônica, hemólise, perda sanguínea, entre outros) e macrocítica (anemia megaloblástica, doença hepática, síndromes mielodisplásicas). No exame da questão, percebemos uma leve queda da quantidade total de eritrócitos, hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio e hemoglobina corpuscular média). Trata-se de um quadro leve de anemia limítrofe entre micro e normocítica.
Alternativa A: Falso! A suplementação de ferro em gestantes é muito importante, tendo em vista a necessidade aumentada de ferro para o desenvolvimento adequado do feto.
Alternativa B: Falso! Uma mulher idosa está na menopausa, então valores tão baixos não são esperados e devemos investigar.
Alternativa C: Verdadeiro! Temos resultados de exame levemente baixos, o que pode ser investigado como anemia microcítica ou normocítica. Em um homem idoso, diversas causas podem ser responsáveis por esta alteração, como a anemia da doença crônica, hemólise ou perda de sangue, como a causada por neoplasia do trato gastrointestinal.
Alternativa D: Falso! Um homem adulto jovem não deve ter hemoglobina tão baixa, tendo em vista que não existem perdas esperadas como na mulher (como o do sangramento menstrual). Deve-se investigar esta situação.
Resposta correta, letra C.