Dica do autor: Para sacar o que a figura está mostrando, é preciso lembrar os movimentos cardinais do parto: encaixamento (engagement), flexão, descida, rotação interna, deflexão/extensão e, por fim, desimpacção/desprendimento cefálico com rotação externa dos ombros. O pulo do gato é relacionar a posição do vértice em relação ao estreito superior e ao estreito inferior: quando a cabeça está mais aninhada ao tórax (que reduz o diâmetro apresentado) estamos vendo flexão; quando a cabeça desce ao longo do canal, chamamos de descida; quando o que se vê é a nuca afastando o tórax e a cabeça estendendo para vencer o promontório do púbis, falamos em deflexão/extensão, seguida pelo desprendimento cefálico — a saída propriamente dita da cabeça. Na prática de prova, bater o olho e identificar: A/B fases internas (flexão e descida), C/D fases de terminalidade (deflexão/extensão e desprendimento).

Alternativa A: INCORRETA. Encaixamento e descida não correspondem simultaneamente aos dois movimentos mostrados em A e B. O encaixamento costuma ser o momento em que a maior circunferência da cabeça passa pelo estreito superior; já a figura A (com vértice mais flexionado) e B (com progressiva aproximação ao canal) representam flexão e descida — movimentos dinâmicos e consecutivos. Ou seja, encaixamento é evento distinto e não descreve bem a sequência ilustrada em A e B.

Alternativa B: CORRETA. Correto. A figura A mostra a flexão do polo cefálico (o que reduz o diâmetro apresentado, suboccipitobregmático) e a figura B evidencia a descida ao longo do canal. As figuras C e D mostram a deflexão/extensão (a cabeça começa a desenroscar-se do tórax materno para vencer o púbis) seguida do desprendimento cefálico — a saída da cabeça — que é exatamente a sequência final do mecanismo de parto.

Alternativa C: INCORRETA. “Descida e rotação interna” para A e B não batem com a imagem: a rotação interna geralmente ocorre após a descida e não se confunde com a flexão visível na figura A; além disso, a afirmação de que C e D seriam desprendimento cefálico e rotação externa inverte a sequência típica — a rotação externa (restituição) costuma ocorrer logo após o desprendimento da cabeça, mas a figura C corresponde mais à deflexão/extensão do que a um desprendimento imediato, e D mostra claramente o desprendimento cefálico, não especificamente uma rotação externa como primeiro evento.

Alternativa D: INCORRETA. “Flexão e rotação interna” para A e B está incorreto porque B ilustra descida e não especificamente uma rotação interna. Além disso, classificar C e D como descida e desprendimento cefálico também é impreciso: a descida ocorre antes de C/D; o que se observa em C é deflexão (extensão da cabeça) e em D o desprendimento cefálico propriamente dito.

Resposta: Alternativa B