Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar da história da oncologia ocupacional: a primeira associação clássica entre exposição no trabalho e câncer foi descrita no século XVIII por Percivall Pott. Ele observou uma ocorrência aumentada e característica de carcinoma no saco escrotal em meninos que limpavam chaminés — profissionais expostos a fuligem e depósitos de carbono por longos períodos. Hoje entendemos que a fuligem contém hidrocarbonetos policíclicos e outras substâncias carcinogênicas que, em contato crônico com a pele, promovem mutações e tumorigênese. Do ponto de vista prático, esse marco histórico ensina que a identificação de padrões ocupacionais (idade, profissão, distribuição anatômica típica) é fundamental para suspeitar de neoplasia relacionada ao trabalho e implementar medidas de prevenção: higiene, equipamentos de proteção e mudança de processo. Fique ligado: reconhecer a ocupação e a exposição é o atalho para ligar um sinal de alerta epidemiológico.

Alternativa A: INCORRETA. O câncer de pulmão em mineiros de urânio é uma associação ocupacional bem estabelecida, principalmente devido à exposição ao radônio e seus progenitores radioativos, mas essa descoberta é muito posterior à observação de Pott. Essa associação ganhou evidência epidemiológica no século XX, especialmente com estudos em minas de urânio e em trabalhadores expostos a radiação.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: Pott descreveu a alta incidência de carcinoma do saco escrotal em limpadores de chaminés. Foi a primeira vez que se relacionou de forma convincente uma ocupação a um tipo específico de câncer. A explicação biológica atual envolve exposição crônica à fuligem e aos hidrocarbonetos policíclicos, com contato contínuo com a pele e ausência de medidas de higiene, favorecendo a carcinogênese.

Alternativa C: INCORRETA. O câncer de bexiga associado a anilinas e aminas aromáticas é clássico na história da medicina ocupacional, mas a identificação dessa relação também ocorreu depois do relato de Pott. Substâncias como a anilina e derivados são metabolizadas e excretadas pela urina, atuando sobre o urotréu e aumentando o risco de carcinoma urotelial — importante reconhecer em pacientes com exposição industrial.

Alternativa D: INCORRETA. O mesotelioma relacionado ao amianto (asbesto) é outra associação ocupacional bem conhecida, porém identificada no século XX, com evidência robusta a partir de estudos epidemiológicos e patológicos posteriores a Pott. A patogenia envolve fibras minerais que promovem inflamação crônica e mutações nas células mesoteliais.

Alternativa E: INCORRETA. Lesões cutâneas e até neoplasias por exposição a raios-X foram observadas entre os primeiros radiologistas e técnicos após a descoberta dos raios X no final do século XIX, mas também não foram a primeira associação histórica descrita por Pott. Essas observações são importantes, mas cronologicamente posteriores ao relato sobre limpadores de chaminés.

Resposta: Alternativa B