Dica do autor: Na avaliação da apresentação fetal, o ponto de referência é o marco anatômico do crânio que realmente está mais próximo do estreito superior e que se palpa ao toque vaginal. Os principais marcos são: bregma (fontanela anterior), lâmbda (fontanela posterior), glabela (região da testa) e mento (que corresponde ao queixo). No parto por apresentação cefálica fletida (vertex), o que se apresenta é a região occipital; a fontanela posterior (lâmbda) costuma ser o ponto de referência palpável. Já na apresentação de face, o que antecipa é o mento (mentum), que orienta a posição e o manejo obstétrico. Saber identificar se é lâmbda, bregma, glabela ou mento é o pulo do gato para nomear corretamente a posição (ex.: O.A., O.P., M.A. etc.) e decidir condutas no trabalho de parto.

Alternativa A: INCORRETA. Bregma é a fontanela anterior (ponto grande, em forma de losango) — marca a região frontal/parietal do feto. Não é o ponto de referência clássico da apresentação fletida (vertex); a fletida tem como referência a região occipital posterior, relacionada à lâmbda.

Alternativa B: INCORRETA. Lâmbda e glabela, respectivamente: lâmbda até poderia ser usada na fletida, mas a glabela (testa) refere-se a apresentações de fronte/sinciput, não à face. Na apresentação de face o ponto referência é o mento (queixo), não a glabela.

Alternativa C: CORRETA. Lâmbda e mento, respectivamente: na apresentação cefálica fletida (vertex) o ponto de referência é a lâmbda (fontanela posterior/occipital) que indica que o vértice/occiput está adiante; na apresentação de face o mento (mentum) é o ponto que se antecipa e orienta a posição fetal. Essa dupla é a mais adequada para diferenciar essas duas apresentações.

Alternativa D: INCORRETA. Bregma e mento: embora o mento esteja certo para face, o bregma (fontanela anterior) é o marco de apresentações defletidas/anticlinações (ex.: sinciput) e não da fletida completa (vertex), cujo marco é a lâmbda.

Alternativa E: INCORRETA. "NDA" não se aplica — há sim pontos anatômicos bem definidos para essas apresentações (lâmbda para fletida e mento para face), portanto não é alternativa válida.

Resposta: Alternativa C