Dica do autor: O músculo responsável pela protrusão da língua é o genioglosso. Esse músculo empurra a língua anteriormente, e sua ação depende da inervação adequada pelo nervo hipoglosso (XII par craniano). Em casos de lesão unilateral desse nervo, a língua desvia para o lado afetado devido à ação não compensada do músculo contralateral.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A: CORRETA. O músculo genioglosso é o principal responsável pela protrusão da língua. Quando há lesão do nervo hipoglosso (XII), a língua se desvia para o lado da lesão durante a protrusão, devido à paralisia ipsilateral do genioglosso. Este achado clínico é característico e auxilia no diagnóstico de lesão do XII par.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo estiloglosso retrai e eleva a língua, não estando envolvido diretamente na protrusão. Além disso, ele é inervado pelo nervo hipoglosso, e não pelo glossofaríngeo.

Alternativa C: INCORRETA. O palatoglosso é inervado pelo nervo vago e está mais relacionado à elevação da parte posterior da língua, não sendo o principal envolvido na protrusão.

Alternativa D: INCORRETA. O músculo hioglosso deprime a língua, sendo também inervado pelo nervo hipoglosso, mas não é responsável direto pela protrusão. O nervo lingual, mencionado na alternativa, é sensitivo, e não motor.

Alternativa E: INCORRETA. O pterigóideo lateral é um músculo da mastigação, envolvido na protrusão da mandíbula, e não da língua. É inervado pelo nervo mandibular (V3), ramo do trigêmeo.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 4ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.