Dica do autor: Na prática, quando a prova quer relacionar "anemia" com verminose, o pulo do gato é pensar em parasitas que se alimentam de sangue na mucosa intestinal — ou seja, causam perda crônica de ferro e, por consequência, anemia ferropriva. O exemplo clássico é a ancilostomíase (ancylostoma e necator), que perfura e suga sangue, gerando anemia microcítica em infestações moderadas a graves. Por outro lado, a eosinofilia está muito mais associada a helmintos que têm fase de migração tecidual (larvas passando por pulmão ou tecidos) ou que evocam resposta imunomediada intensa: Ascaris durante a fase larval e Toxocara (larva migrans visceral) são bons exemplos. Já parasitas estritamente luminais, como Enterobius (oxiuríase), normalmente causam prurido perianal, irritação e pouco impacto hematológico ou eosinofilia marcante. Trichuris trichiura e, em casos pesados, também podem causar anemia por lesão/hemorragia retal, mas isso costuma ocorrer em infestações intensas. Em resumo: anemia → pensar em sanguessugas intestinais (ancilostomíase); eosinofilia → pensar em vermes com migração tecidual (Ascaris, Toxocara, Strongyloides, etc.).

Alternativa A: INCORRETA. Oxiuríase (Enterobius) não é causa típica de anemia; o principal sinal é prurido perianal noturno. E Strongyloides pode causar eosinofilia, especialmente na fase larval e em infecções crônicas, mas a combinação pedida é anemia primeiro e eosinofilia depois — a oxiuríase não explica anemia, logo a dupla não bate com o enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Ascaridíase geralmente não provoca anemia significativa; seus maiores problemas são obstrução intestinal em grandes cargas e reação alérgica/migratória (onde aparece eosinofilia). Oxiuríase, como dito, não é causa típica de eosinofilia marcante. Portanto a ordem “Ascaridíase (anemia) e Oxiuríase (eosinofilia)” está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui a primeira parte (Ancilostomíase) está certa para anemia — esse é o ponto forte da alternativa — mas a segunda (enterobíase) não é causa típica de eosinofilia. A combinação pede especificamente anemia e, em seguida, eosinofilia; o segundo termo falha, portanto a alternativa é incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Ancilostomíase é a causa clássica de anemia ferropriva por perda sanguínea intestinal crônica: os ancilostomídeos aderem e sugam sangue, levando à anemia microcítica em crianças com cargas parasitárias relevantes. Ascaridíase (Ascaris lumbricoides) costuma provocar eosinofilia principalmente durante a fase de migração larval (síndrome de Löeffler) e em infecções que estimulam fortemente a resposta Th2; portanto, ela se relaciona bem com eosinofilia. Essa correspondência — Ancilostomíase (anemia) e Ascaridíase (eosinofilia) — é a que casa melhor com a fisiopatologia clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Toxocaríase causa eosinofilia marcante (larva migrans visceral), mas aparece como primeiro item nessa alternativa (ou seja, sugerindo que causa anemia), o que está invertido. Tricuríase (Trichuris trichiura) pode, em infestações intensas, levar a anemia por hemorragia retal e diarreia com perda nutricional, mas na ordem proposta não corresponde ao enunciado. Assim, a dupla não atende ao pedido "anemia e eosinofilia, respectivamente".

Resposta: Alternativa D