Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A formação de trombos se associa à presença da tríade: estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. Na maioria das vezes, a TVP se origina nas grandes veias profundas da perna e em segundo plano na veia femoral, no caso da segunda, geralmente está relacionada à estase venosa. São fatores de risco, em ordem do maior para o menor: 1) imobilidade; 2) neoplasias; 3) varizes dos membros inferiores; 4) idade; 5) sexo; 6) obesidade; 7) traumatismo; 8) insuficiência cardíaca em tratamento com diuréticos; 9) contraceptivos orais; 10) distúrbios congênitos com deficiência da ATIII ou da proteína C.
A)INCORRETA. Artrite reumatóide não é um fator de risco para TVP. Sedentarismo, colocado como inatividade, dependeria de outros fatores para se tornar um fator de risco maior para o desenvolvimento da doença, como a obesidade.
B) INCORRETA. Obesidade é um dos fatores de risco, de fato, mas não figura entre os principais, como pode ser visto em “dica do professor”. Hiperlipidemia, no entanto, não é um dos fatores de risco.
C)INCORRETA. Doença hepática e renal podem ser causas de hipercoagulabilidade sanguínea, no entanto, não figuram entre as principais causas para TVP.
D)CORRETA. Imobilidade e procedimentos em membros inferiores ou pelve aumentam muito o risco de episódios de TVP. Por exemplo, Sem profilaxia, a trombose venosa profunda (TVP) pode ocorrer em 40% a 70% dos submetidos à artroplastia total de quadril. Lembrar da tríade: estase ( que pode resultar do posicionamento do membro durante procedimento, edema pós operatório e mobilidade reduzida), lesão endotelial (que pode resultar do posicionamento e manipulação do membro inferior na mesa cirúrgica ou reação térmica em caso de próteses) e hipercoagulabilidade (por ativação de fatores trombogênicos, que apresentam tropismo por áreas de lesão vascular e estase venosa. A perda de sangue associada ao procedimento cirúrgico pode reduzir níveis de antitrombina III e inibir o sistema fibrinolítico endógeno.
Alternativa correta: D