Dica do autor: No puerpério imediato é comum aparecer o "baby blues" (tristeza puerperal): início nas primeiras 48–72 horas, pico na primeira semana e recuperação espontânea em até 10–14 dias. Clinicamente caracteriza‑se por labilidade emocional, choro fácil, irritabilidade, ansiedade, insônia e dificuldade de concentração, sem prejuízo funcional grave nem ideação suicida. O pulo do gato é distinguir esse quadro transitório da depressão pós‑parto, que persiste além de duas semanas, apresenta piora progressiva e comprometimento funcional, ou da psicose puerperal, que exige emergência. A conduta inicial é acolhimento, psicoeducação e suporte emocional (rede familiar, orientação sobre sono e rotina, incentivo ao aleitamento se desejado), com monitorização ativa nas semanas seguintes. Intervenções farmacológicas ou interrupção do aleitamento só quando houver indicação clara (depressão moderada a grave, risco para a mãe/bebê), e sempre ponderando riscos/benefícios e fármacos compatíveis com amamentação quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Prescrever ansiolítico não é a primeira medida no quadro descrito. Benzodiazepínicos podem ser considerados pontualmente para insônia ou ansiedade muito intensa e refratária, por curto período, mas não substituem o acolhimento e o suporte psicossocial iniciais. Além disso, no contexto de aleitamento, é preciso escolher drogas com perfil compatível e usar a menor dose por tempo limitado. Então não é a conduta inicial rotineira.

Alternativa B: INCORRETA. Suspender o aleitamento não é indicado como medida de primeira linha. A amamentação costuma favorecer vínculo mãe‑bebê e pode até melhorar o quadro emocional; interrompê‑la sem indicação clínica pode piorar a autoestima e aumentar a angústia. Só se deve avaliar suspensão por motivos específicos (medicação indispensável incompatível, risco claro para o recém‑nascido), após discutir alternativas e opções farmacológicas seguras para mães que precisam de tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. Prescrever antidepressivos não é a conduta inicial para o quadro descrito, que tem cara de tristeza puerperal transitória. Antidepressivos são indicados quando há depressão pós‑parto estabelecida (sintomas persistentes além de duas semanas, piora progressiva, comprometimento funcional significativo ou risco de suicídio). Se necessário, escolhem‑se antidepressivos com perfil compatível com amamentação e após avaliação clínica completa.

Alternativa D: CORRETA. Recomendar suporte emocional é a atitude inicial correta: acolhimento, psicoeducação sobre a naturalidade do quadro, orientações sobre sono e autocuidado, envolvimento da família, e agendamento de seguimento para reavaliar. Esse manejo reduz sofrimento imediato e permite identificar precocemente evolução para depressão pós‑parto ou outras complicações que exigirão intervenção farmacológica ou encaminhamento especializado.

Resposta: Alternativa D