Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert: A doença hemorroidária é um tipo de patologia benígna que acomete o reto e o canal anal. O reto é a porção final do trato gastrointestinal, sendo separado do canal anal pela linha pectínea. A linha pectínea também é um importante referencial anatômico em relação aos plexos venosos anorrentais, que podem ser: interno (acima da linha pectínea) e externo (distal a linha pectínea, localizado no canal anal).
Quando ocorre a dilatação dessas veias desses plexos, com ou sem a presença de inflamação, hemorragia ou trombose, chamamos de doença hemorroidária, que é uma doença de alta prevalência (atinge cerca de 15% da população mundial).
A doença hemorroidária pode ser classificada tanto quanto à sua localização (interna, externa ou mista), como quanto ao seu grau (1o, 2o, 3o e 4o graus), no caso das internas. Na doença hemorroidária interna, os plexos hemorroidários se localizam acima da linha pectínea, na mucosa retal, ou logo acima da transição cutâneo-mucosa. Já na externa, o plexo vascular hemorroidário externo se localiza distalmente à linha pectínea e é recoberto por pele.
Na doença hemorroidária interna, como já explicado, a hemorroida pode ser graduada em 4 graus, classificando de acordo com o tamanho e o prolapso:
- Grau I: o paciente apresenta um aumento no tamanho das veias hemorroidárias, mas não há prolapso.
- Grau II: os cordões hemorroidários podem se apresentar fora do canal anal. prolapsando no momento da força da evacuação ou da manobra de valsava, porém, retornam espontaneamente para dentro do canal anal.
- Grau III: também ocorre o prolapso hemorroidário (seja por esforço para evacuar ou manobra de valsalva), mas há necessidade de ajuda manual para o seu retorno para o canal anal.
- Grau IV: o paciente apresenta um prolapso hemorroidário permanente e irredutível.

O paciente em questão, portanto, apresenta o grau II (segundo grau) de doença hemorroidária.

Resposta: Alternativa A