Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: Estamos diante de um paciente dialítico que apresenta-se instável hemodinamicamente com um traçado eletrocardiográfico compatível com a síndrome de Wolff-Parkinson-White, uma vez que notamos a presença de intervalo PR curto e onda delta. Esta condição ocorre pela presença de uma via acessória congênita que conduz o estímulo do átrio para o ventrículo. Manifesta-se, tipicamente, com taquicardias de repetição. Outros achados eletrocardiográficos presentes na condição são o intervalo RR irregular, o QRS alargado e a ausência de onda P, o que pode indicar uma fibrilação atrial associada. No manejo agudo da condição, na presença de instabilidade hemodinâmica a cardioversão deve ser realizada de forma imediata. As cardioversões, em geral, podem ser realizadas tanto de forma química, com uso de antiarrítmicos, quanto elétrica, através da aplicação de choques que funcionam de modo a interromper os circuitos de reentrada no sistema elétrico cardíaco, interrompendo a arritmia. Em casos de Wolff-Parkinson-White com fibrilação atrial, como no caso, a carga do choque deve ser de 200 J. Logo, a afirmativa encontra-se CERTA.

Resposta: Alternativa A (CERTA)