Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A raiva é uma zoonose viral, que causa encefalomielite aguda altamente fatal (o tropismo clássico da raiva é o neurotropismo, através de transporte axonal), sendo uma doença muito grave. Ela é transmitida pela arranhadura, mordedura ou lambedura de animais infectados com o vírus. Essa doença é de grande interesse em saúde pública, pois apresenta quase 100% de letalidade e, por isso, são feitas medidas de prevenção e controle. Para termos uma visão mais aprofundada sobre esse tema, é importante conhecer os ciclos da raiva, e, posteriormente, as indicações de profilaxia. Existem 04 ciclos conhecidos, sendo eles: 1- ciclo urbano/doméstico com cães e gatos como principais transmissores, mas podendo incluir espécies diferentes de ratos e coelhos; 2- ciclo com animais silvestres, como exemplo os macacos, cachorro-do-mato, raposa, gato-do-mato, mão-pelada, guaxinim, entre outros; 3- ciclo aéreo com morcegos não hematófagos e 4- ciclo rural com animais como bois, vacas, ovelhas, etc. Este último ciclo é o que apresenta maior número de casos positivos e tem uma correlação importante com transmissão ocupacional para profissionais que tem contato frequente com os animais como os veterinários e zootécnicos. Assim, é essencial a profilaxia pré-exposição para esses profissionais, sendo indicadas 03 doses de vacina antirrábica. De acordo com as Normas Técnicas do Ministério da Saúde (2011), os animais urbanos ou de criação são considerados de baixo risco para a transmissão da raiva e, por isso, não é necessário indicar esquema profilático da raiva em caso de acidentes causados por esses animais. Isso ocorre porque ao longo dos anos houve um grande incentivo à vacinação anual dos animais contra a raiva, sendo este o principal exemplo de prevenção da doença. Os animais urbanos, incluindo o especificado na questão acima são: ratazana de esgoto (Rattus norvegicus); rato de telhado (Rattus rattus); camundongo (Mus musculus); cobaia ou porquinho-da-índia (Cavea porcellus); hamster (Mesocricetus auratus); e coelho (Oryetolagus cuniculus). Logo, está correta a alternativa A. É válido ressaltar que existe recomendação de profilaxia da raiva humana, sistematicamente, para todos os casos de agressão por animais silvestres, mesmo quando domiciliados e domesticados. Uma outra observação importante que podemos salientar é quando a mordedura por morcegos, pois, neste caso, deve-se proceder à sorovacinação, independentemente do tipo de morcego agressor.

Resposta correta: Alternativa A