Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Estamos diante de uma paciente em trabalho de parto, com 8cm de dilatação e 5 contrações fortes em 10 minutos. A imagem mostra a presença do sinal de Bandl, decorrente da distensão das fibras musculares do segmento uterino (logo abaixo da cicatriz umbilical), formando um anel que separa o corpo uterino do segmento inferior. O útero adquire um “formato de ampulheta”, e este é um sinal clássico de iminência de rotura uterina. Outro sinal clínico deste quadro é o sinal de Frommel, no qual os ligamentos redondos ficam retesados e desviados anteriormente. Diante de uma iminência de rotura uterina, deve ser realizada uma cesárea de emergência.
Alternativa A: INCORRETA. A questão tenta confundir o candidato, para que ele pense que o volume suprapúbico representa um bexigoma, mas trata-se do sinal de Bandl (iminência de rotura uterina).
Alternativa B: INCORRETA. A paciente já apresenta 5 contrações fortes em 10 minutos e uma iminência de rotura uterina, a ocitocina não deve ser administrada!
Alternativa C: INCORRETA. Diante de uma iminência uterina, está indicada uma cesárea de emergência, imediatamente.
Alternativa D: CORRETA.
Resposta correta, letra D.