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A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de morbimortalidade materna no mundo. A HPP é responsável por 150.000 mortes por ano em todo mundo, o que corresponde a aproximadamente uma morte a cada 4 minutos e a 25% do total de óbitos maternos mundiais. A maioria dessas mortes ocorre em países em desenvolvimento e poderia ser evitada por medidas de complexidade variável (Khan et al., 2006; Sentilhes et al.,2016). Considerando as principais causas de hemorragia pós-parto, é CORRETO afirmar que:
O mnemônico dos "4 Ts" descreve didaticamente as principais causas da HPP, sendo essas causas: tônus, trauma, tecido (restos placentários), trombina (coagulopatias). Tal pratica visa facilitar o diagnóstico das principais causas da hemorragia pós-parto em momentos de emergência.
Todas as causas envolvem o Tônus uterino, por isso afirmamos que a atonia uterina é a única causa dessa complicação pós-parto, já que em última análise, teremos uma alteração na contração do musculo uterino.
O objetivo da hora de ouro é estimular a abordagem precoce da HPP, de forma sequenciada, consciente. correta e sem perda de tempo, mas não mostrou ser capaz de evitar o surgimento da tríade letal do choque hipovolêmico (hipotermia, acidose e coagulopatia).
A presença de restos placentários é a principal causa de HPP, responsável por aproximadamente 70% dos casos de HPP, sendo totalmente prevenido com a revisão de canal de parto.
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