Dica do autor: Os conceitos de evento adverso e evento sentinela se misturam e por isso essa questão se torna tão difícil. Como dito pela própria OMS (Organização Mundial de Saúde) há uma verdadeira Torre de Babel em relação às definições. Em algumas situações podem ser até sinônimos. Desse modo, ela define evento adverso como um incidente com dano ao paciente causado pelo cuidado e o evento sentinela é um incidente grave, seja pelo dano, seja pelo risco do dano, ou mesmo pelo desgaste da imagem institucional, que merece ser investigado através de um método mais robusto com a análise de causa raiz.

Nesse sentido, retenção de objetos estranhos, erros de lateralidade, erros de medicação são eventos que podem ser considerados adversos. Mas há situações em que o evento indesejável é tão grave que, além de comprometer o atendimento ao paciente ambulatorial ou internado, pode resultar em óbito. Esses casos, conhecidos como eventos sentinelas.

Por outro lado, há descrições, inclusive em documentos disponibilizados pelo Ministério da Saúde, que definem, por exemplo, o erro de medicação como um evento sentinela, o que acaba complicando.

Agora vamos analisar a questão. Durante uma cesárea, foi esquecida uma compressa na cavidade abdominal. Ou seja, durante um cuidado prestado pelos profissionais de saúde, houve um incidente que causa dano ao paciente, configurando um evento adverso. No entanto esse evento gerou uma situação MUITO grave, evoluindo com obstrução intestinal, necrose de alça intestinal e necessidade de colostomia, configurando-se como evento sentinela.

No entanto, o maior dilema envolvendo essa questão é que, esquecer a compressa dentro da cavidade também pode ser considerado como um incidente grave, seja pelo dano, seja pelo risco do dano, ou mesmo pelo desgaste da imagem institucional, ou seja, a depender da interpretação ou da fonte utilizada, pode ser considerada um evento sentinela.

Alternativa A: INCORRETA. A obstrução intestinal é um evento sentinela, enquanto o esquecimento da compressa pode ser interpretado como um evento adverso ou sentinela.

Alternativa B: INCORRETA. Como já discutimos, a obstrução intestinal é um evento sentinela. No entanto, a banca considera o esquecimento das compressas um evento adverso, por ser provocado por um cuidado fornecido à paciente.

Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa D: INCORRETA. A obstrução intestinal evoluindo com necrose de alça intestinal e necessidade de colostomia, configurando-se como evento sentinela pela gravidade do dano.

Resposta: Alternativa C.