Dica do autor: A banca te trouxe o caso de um paciente de 2 anos, com provável suspeita de meningite, e que precisará ser submetido a uma punção lombar. Entretanto, sabemos que esse procedimento causa desconforto e não podemos contar com a colaboração de um paciente dessa idade. Portanto, que sedativo estaria indicado nesse caso?

Vamos às alternativas!

Alternativa A: CORRETA. A Cetamina é frequentemente utilizada em procedimentos pediátricos devido ao seu efeito sedativo e analgésico. Possui meia vida de 2-3 horas, ativa o sistema nervoso simpático e pode ser aplicado via IM ou EV. Além disso, ela preserva as funções respiratórias, sendo uma escolha comum para procedimentos dolorosos ou invasivos em crianças.

Alternativa B: INCORRETA. A Codeína é um analgésico opioide e não é escolha típica para sedação em procedimentos invasivos. Além disso, pode apresentar riscos associados ao uso de opioides em crianças.

Alternativa C: INCORRETA. O Diazepam é um benzodiazepínico com propriedades sedativas, mas pode ter efeitos colaterais, como depressão respiratória e hipotensão, principalmente em crianças pequenas. O Midazolam é uma boa escolha de benzodiazepínico para sedação contínua da criança.

Alternativa D: INCORRETA. A Dexmedetomidina é um agonista seletivo de receptores alfa-2 adrenérgicos, e possui efeito sedativo e analgésico. Entretanto, seu efeito é maior quando a administração é feita em infusão EV contínua. Como efeito adverso pode levar à hipotensão e bradicardia já que atua nos receptores alfa-2-adrenérgicos.

Resposta: Alternativa A.