QUESTÃO EM QUE HÁ DISCORDÂNCIA COM O GABARITO DA BANCA!

Dica do autor: A avaliação do crescimento e desenvolvimento do bebê é um tema cheio de decorebas que algumas provas gostam bastante de cobrar. A avaliação do crescimento de um bebê pode ser feito pelo Z-score (e aqui entram as curvas da OMS, recomendadas também pela SBP e pelo MS) ou por percentis. Todo bebê que você atende deve ter suas medidas coletadas e registradas nas curvas. Entretanto, no crescimento normal esperado para o seu paciente, nós temos alguns valores que servem como estimativa do que você deve esperar para ele.

ESTATURA

• Ao nascimento: 50 cm; • Crescendo 25 cm no 1º ano (algumas referências consideram 3,5cm/mês);
• Crescendo 10-12 cm no 2º ano e atingindo, em média, 1 metro aos 4 anos;
• Pré-escolar e escolar (pré-púbere) = ganha 5-7 cm/ano; • Estirão (puberdade): meninas 8-10 cm/ano e meninos 10-12 cm/ano.

PERÍMETRO CEFÁLICO

• Cerca de 35 cm ao nascer;
• Adição de 12 cm no 1º ano: 2 cm/mês no primeiro trimestre + 1 cm/mês no segundo trimestre + 0,5 cm/mês no segundo semestre;

PESO

• Lembre-se da perda de até 10% de peso na primeira semana de vida;
• Duplica peso de nascimento aos 4/5 meses;
• Triplicando o valor inicial aos 12 meses;
• Em lactentes menores 1 ano: sempre se deve calcular o ganho ponderal em gramas/dia
• 25–30 g/dia no primeiro trimestre (700 g/mês)
• 20 g/dia no segundo trimestre (600 g/mês)
• 15 g/dia no terceiro trimestre (500 g/mês)
• 10 g/dia no quarto trimestre (300 g/mês)

Vamos dar uma olhada na tabela que a banca nos trouxe:

• Peso ao nascimento: 3.000g
• Comprimento: 50 cm Avaliando ele agora, com 3 meses, como esperamos que essas medidas estejam
• ESTATURA: considerando o ganho de 2-3,5 cm/mês no primeiro ano, nosso bebê deveria estar próximo dos 56-60,5 cm de comprimento;
• PESO: considerando o ganho de 25-30 g/dia no primeiro trimestre, nosso bebê deveria estar próximo dos 5.250-5.700g.

Vamos às alternativas!

Alternativa A: INCORRETA. Não corresponde ao intervalo que calculamos acima.

Alternativa B: INCORRETA. Entretanto, essa é alternativa que mais se aproxima do nosso cálculo acima.

Alternativa C: CORRETA. Não corresponde ao intervalo que calculamos acima, porém foi o gabarito da banca.

Alternativa D: INCORRETA. Não corresponde ao intervalo que calculamos acima.

Resposta: Alternativa C.

Nota: a banca considerou como gabarito a alternativa C. No entanto, como evidenciado pelos cálculos acima, não existe alternativa que indique os valores encontrados. A alternativa que mais se aproxima dos valores calculados é a alternativa B, portanto, nós da Equipe Sanar discordamos do gabarito fornecido pela banca.