Dica do autor: A classificação de risco gestacional é essencial para garantir um acompanhamento pré-natal adequado, identificando fatores que possam comprometer a saúde materno-fetal. Essa estratificação considera condições clínicas, obstétricas e sociais, dividindo as gestantes em risco habitual, intermediário ou alto risco.

Os principais critérios que influenciam essa classificação incluem:

• Idade materna:
• Menor que 16 anos ou maior que 35 anos → intermediário
• Baixa escolaridade:
• Menos de 5 anos de estudo → intermediário
• Uso de substâncias ilícitas:
• Associado a complicações materno-fetais → intermediário ou alto risco dependendo da frequência e impacto na gestação
• Violência doméstica:
• Impacto psicológico e físico sobre a gestação → intermediário

No caso apresentado, a gestante possui múltiplos fatores de risco:

• Idade materna (38 anos) → intermediário
• Baixa escolaridade (4 anos de estudo) → intermediário
• Histórico de violência doméstica → intermediário
• Uso eventual de maconha → intermediário

Embora o uso de drogas possa ser um critério para alto risco, a OMS e diretrizes nacionais consideram a frequência e impacto na gestação antes de enquadrar automaticamente como alto risco. No caso desta paciente, a combinação dos fatores a classifica como risco intermediário.

Alternativa A: INCORRETA. O uso eventual de maconha não enquadra automaticamente a gestante em alto risco, sendo necessário avaliar a frequência e o impacto clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Gestantes de risco habitual são aquelas sem fatores de risco relevantes, o que não se aplica a este caso.

Alternativa C: INCORRETA. O termo "grave" não é utilizado nos protocolos de risco gestacional.

Alternativa D: CORRETA. A gestante possui múltiplos fatores que a enquadram na categoria de risco intermediário, conforme diretrizes atuais, exigindo um pré-natal com maior atenção e suporte multiprofissional.

Resposta: Alternativa D