Dica do autor: Bateria tipo "button" impactada no esôfago é emergência. O problema não é só o volume físico: a bateria gera corrente elétrica que produz hidróxido na interface com a mucosa, causando necrose liquefativa em poucas horas; além disso pode vazar conteúdo cáustico e provocar perfuração, mediastinite ou até fístula aorto‑esofágica com hemorragia fatal dias depois. Crianças pequenas e baterias grandes (geralmente ≥20 mm) têm risco maior. O pulo do gato é que mesmo assintomático o objeto deve ser removido de forma imediata por endoscopia rígida ou flexível por equipe experiente — quanto mais rápido, menor a extensão da lesão. Medidas como induzir vômito, dar substâncias que mobilizem o corpo estranho ou empurrá‑lo com líquidos são contraindicadas porque reexposiçam a mucosa ao agente agressor ou aumentam risco de aspiração. Se há risco de atraso na retirada, há medidas temporárias específicas (como administração de mel em crianças maiores de 1 ano) para tentar reduzir dano até a endoscopia, mas isso não substitui a remoção urgente.

Alternativa A: INCORRETA. Induzir vômito com ipeca é antiquado e perigoso. Em criança pequena há risco de aspiração e lesão repetida da mucosa ao passar a bateria pelo esôfago novamente. Além disso, vômitos não removem de forma controlada um corpo estranho impactado e só atrasam a retirada definitiva.

Alternativa B: CORRETA. Remoção endoscópica imediata é a conduta indicada. Bateria de 20 mm em um pré‑escolar é de alto risco de dano rápido; mesmo sem sintomas, a recomendação é retirar o corpo estranho o quanto antes por via endoscópica por equipe treinada, minimizando necrose e complicações tardias.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas observar e repetir radiografia em 6 horas é arriscado. O dano por bateria é tempo‑dependente e lesões importantes podem ocorrer em poucas horas; aguardar aumentaria significativamente a chance de perfuração e complicações graves.

Alternativa D: INCORRETA. Forçar deslocamento com ingestão de bário é contraindicado. Líquidos que visam "empurrar" o objeto não protegem contra a corrosão elétrica, podem complicar a avaliação radiológica e aumentam risco de aspiração ou disseminação do conteúdo cáustico.

Alternativa E: INCORRETA. Ingestão de óleo mineral para deslocar o corpo estranho também é contraindicada. Óleos não neutralizam a ação elétrica nem impedem lesão local; além disso podem causar broncoaspiração e mascarar sinais clínicos, atrasando tratamento adequado.

Resposta: Alternativa B