Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Temos um paciente sibilante crônico com mais de duas crises no ano, sintomas intercrise muito importantes (necessitando de uso de B2). Poderíamos investigar ainda a presença de sintomas noturnos. Esse paciente merece iniciar uso de profilaxia com antileucotrieno e corticoterapia inalatória (sendo essa a mais importante) e ser reavaliado em três meses para avaliação da resposta.
Alternativa A: INCORRETA. O corticoide inalatório de fato émuito importante, mas o beta-2 de longa duração não. Temos passos a seguir no controle de sibilãncia e essa é uma opção nos casos sem resposta as medidas iniciais.
Alternativa B: INCORRETA. Não está indicado uso de broncodilatador de longa duração nesse momento. O corticoide oral é usado nos casos de crise aguda, para auxiliar na remissão.
Alternativa C: INCORRETA. O corticoide oral é opção nos casos de crise aguda.
Alternativa D: CORRETA. O paciente é muito sintomático - apresentando sintomas intercrise com necessidade de uso frequente de B2 e, por isso, necessita de profilaxia.

Resposta correta, letra D.