Dica do autor: A dermatite atópica é uma dermatose inflamatória crônica, recidivante e fortemente pruriginosa, típica da infância. O quadro evolui por fases: lactente (faces e couro cabeludo), infantil (região de pregas — antecubitais, poplíteas, pescoço, punhos e tornozelos) e adulta (pregas e áreas de fricção, com lichenificação). As lesões podem ser eritemato‑escamosas, vesiculosas e exsudativas nas fases agudas, secas e liquenificadas nas fases crônicas. Fatores externos como calor, suor, atrito e alérgenos desencadeiam exacerbações; a presença de prurido intenso e história pessoal ou familiar de atopia ajudam a fechar o diagnóstico. O pulo do gato é bater o olho: criança em idade pré‑escolar com lesão eczematosa nas pregas, pruriginosa e com piora por calor/sudorese = pense ATOPIA.

Alternativa A: INCORRETA. Escabiose causa prurido intenso, geralmente poli‑focal e pior à noite, com lesões papulosas, vesiculosas e as famosas sulcas (entre os dedos, face flexora dos punhos, axilas, genitais). Em crianças pequenas pode atingir face e palmas, mas a distribuição clássica não é limitada às pregas antecubital e poplítea de forma recorrente. Além disso, escabiose tende a afetar contatos domiciliares e tem sinal epidemiológico (outros sintomáticos), o que não foi relatado no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Herpes simples apresenta vesículas agrupadas sobre base eritematosa, normalmente em episódios agudos e dolorosos, com tendência a crostas e cura em dias a semanas. Não é tipicamente recidivante na mesma topografia flexural como dermatite atópica, nem costuma ser desencadeado por calor de forma crônica. Em pele eczematosa pode haver superinfecção herpética (eczema herpético), mas o quadro isolado descrito aponta para outra causa.

Alternativa C: CORRETA. Dermatite atópica casa com todos os achados: criança pré‑escolar, lesões eritemato‑escamosas que podem apresentar vesículas e exsudação nas crises agudas, pruriginosas, recidivantes, localizadas nas regiões de prega (antecubitais e poplíteas) e piora com calor/sudorese. É o diagnóstico mais compatível clinicamente — fique ligado nas comorbidades atópicas (rinite, asma) e no manejo baseado em hidratação, controle de gatilhos e anti‑inflamatórios tópicos quando necessário.

Alternativa D: INCORRETA. Dermatite de contato (irritativa ou alérgica) costuma ser localizada à área de contato com agente desencadeante e segue padrão compatível com a exposição (por exemplo, pulso, pescoço, tornozelo). Pode ser vesiculosa e pruriginosa, mas a distribuição simétrica e recidivante nas pregas típicas da infância, além da relação com calor, favorecem atopia. Se houvesse histórico claro de contato com substância, a suspeita seria maior, mas não é o caso aqui.

Alternativa E: INCORRETA. Dermatite seborreica apresenta placas eritemato‑escamosas com escama oleosa, amarelo‑esbranquiçada, preferindo couro cabeludo, sobrancelhas, sulcos nasolabiais e tórax superior; é menos pruriginosa e não costuma localizar-se nas pregas antecubital/poplítea nem cursar com episódios exsudativos vesiculosos típicos da atopia infantil.

Resposta: Alternativa C