Dica do autor: Hepatite C é uma infecção viral com tendência a cronificação: a maioria das infecções agudas evolui para infecção crônica. O vírus tem transmissão predominantemente parenteral — destacam-se uso de drogas injetáveis e procedimentos de risco; transfusões eram grande causa antes do rastreio, hoje muito reduzida. A janela sorológica é o pulo do gato: o anti-HCV (anticorpo) pode demorar semanas a meses para aparecer; por isso, na suspeita recente a pesquisa direta do RNA viral por biologia molecular é o exame mais sensível e antecede o anticorpo. Clinicamente, a hepatite C costuma ser oligo ou assintomática na fase aguda, o que dificulta diagnóstico sem testes. No fim das contas, saber quando usar anti-HCV vs. PCR (HCV-RNA) e entender que a cronificação é frequente é o essencial para resolver a questão.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa diz que o período de incubação é de 2 a 8 meses. Na realidade o intervalo entre exposição e aparecimento dos primeiros sinais/sintomas varia tipicamente entre cerca de 2 e 26 semanas (aprox. 0,5 a 6 meses). Dizer 2 a 8 meses amplia demais o intervalo usual e, portanto, é impreciso. O candidato precisa lembrar da faixa aproximada 1–6 meses (com média em torno de 6–7 semanas para soroconversão em muitos casos).

Alternativa B: INCORRETA. A transmissão parenteral é realmente a via predominante (uso de drogas injetáveis, exposição ocupacional, procedimentos invasivos, transfusões pré-triagem). Porém o termo "muito raramente" para transmissão sexual e vertical é impreciso: embora sejam de menor risco relativas às parenterais, a transmissão vertical tem risco quantificável (em torno de 5% em mães HCV-RNA positivas, maior se co-infecção por HIV) e a transmissão sexual não é inexistente — é baixa em casais monogâmicos, mas aumentada em populações com práticas de risco (por exemplo homens que fazem sexo com homens, com lesões anorretais). Assim, a frase é simplista e não pode ser considerada correta em termos quantitativos.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que "não existe estado de portador crônico" é falso. Ao contrário, a infecção por HCV tem alta probabilidade de cronificação: cerca de 55–85% das infecções agudas não eliminam o vírus e evoluem para infecção crônica, o que justifica rastreio e acompanhamento a longo prazo por risco de cirrose e carcinoma hepatocelular.

Alternativa D: INCORRETA. Atualmente, após a implementação de triagem de sangue e vacinação contra hepatite B, o HCV permanece a principal causa de hepatite pós‑transfusional nas décadas passadas; o enunciado invertendo as posições (dizendo que o vírus B é o principal) está errado. Hoje a transfusão ainda é uma fonte potencial em locais com triagem inadequada, mas historicamente e em muitos contextos o HCV foi e é o agente mais associado à hepatite pós‑transfusional.

Alternativa E: CORRETA. A alternativa diz que na fase aguda o anti‑HCV é positivo em 80% dos casos. Isso reflete a ideia prática de que nem sempre o anticorpo aparece precocemente: muitos pacientes na fase aguda podem já ter soroconversão e detectar anti‑HCV, mas há uma janela inicial em que apenas o HCV‑RNA é detectável. A cifra de aproximadamente 70–80% de positividade sorológica em fases agudas sintomáticas é comumente usada em avaliações clínicas; por isso, para diagnosticar infecção recente suspeita, o exame de PCR (HCV‑RNA) é a melhor escolha para não perder casos na janela sorológica.

Resposta: Alternativa E