Dica do autor: Quando a gente analisa desfechos binários em estudos clínicos, os dois conceitos que salvam a vida na prova são: redução absoluta do risco (ARR) e redução relativa do risco (RRR), além do risco relativo (RR) e do número necessário para tratar (NNT). ARR é a diferença simples entre a taxa de eventos no grupo controle e no grupo tratado — é o que traduz o ganho clínico direto, fácil de transformar em "por 100 pacientes". RR é a razão entre as taxas (tratamento/controle) e a RRR é 1 − RR, expressando quanto do risco foi reduzido em termos relativos. NNT é o inverso da ARR e diz quantos pacientes precisamos tratar para evitar um evento adicional. O pulo do gato na prova é identificar rapidamente se a questão pede redução absoluta (conte em pontos percentuais, por 100 pacientes) ou relativa (porcentagem sobre o risco inicial) — bater o olho e saber qual medida estão usando te salva de cair na armadilha das alternativas parecidas.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que o risco relativo foi de 80%. O cálculo do risco relativo é taxa no grupo tratado / taxa no grupo controle = 0,18 / 0,20 = 0,9 = 90%. Portanto afirmar 80% está errado. Pode confundir com RRR de 20% (que também estaria errada aqui), mas o valor correto do RR é 0,9 (90%).

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que o exercício reduziu em 20% o risco relativo. A redução relativa do risco (RRR) é 1 − RR = 1 − 0,9 = 0,1 = 10%. Logo a redução relativa é de 10%, não de 20%. A confusão vem porque a diferença absoluta é 2 pontos percentuais (20% − 18%), o que não é uma redução relativa de 20% sobre 20%.

Alternativa C: CORRETA. A diferença absoluta de risco (ARR) é 0,20 − 0,18 = 0,02, ou 2%. Isso significa que, para cada 100 pacientes tratados, 2 eventos a menos ocorrerão em comparação ao não tratamento — exatamente a afirmação da alternativa. É o jeito direto e clínico de comunicar benefício em termos absolutos.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que é preciso tratar 40 indivíduos para evitar 1 evento. O número necessário para tratar (NNT) é 1 / ARR = 1 / 0,02 = 50. Ou seja, precisa tratar 50 pessoas para prevenir um desfecho adicional, e não 40.

Alternativa E: INCORRETA. A frase "Um a cada 18 pacientes tratados com exercícios não sofre os desfechos" está confusa e incorreta com base nas taxas informadas: no grupo tratado, 18% apresentaram o desfecho, portanto 82% não apresentaram. "Um a cada 18" implicaria aproximadamente 5,6% (1/18 ≈ 5,6%), que não corresponde a nenhuma medida correta aqui. Talvez a alternativa quisesse dizer "1 em 18 sofre o desfecho" (o que igualmente estaria errôneo, pois 18% = 18 em 100 = 9 em 50, não 1/18), mas do jeito que está, está incorreta.

Resposta: Alternativa C