Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Leishmaniose viceral é uma parasitose causada pelo protozoário Leishmania. É endêmico em diversas regiões do Brasil, sendo um importante diagnóstico diferencial de hepatoesplenomegalia. Seu diagnóstico é realizado a partir do teste rápido ou da visualização das amastigotas do protozoário em aspirado de medula óssea ou biopsia esplênica. Seu tratamento é realizado com Anfotericina B.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de hepatoesplenomegalia ser um sintoma comum em diversas síndromes da Mucopolissacaridose, como a síndrome de Hurler, mas normalmente vem acompanhado com distúrbios ósseos, não observa-se pancitopenia ou febre.
Alternativa B: INCORRETA. Na LLA não seria observado pancitopenia e sim uma leucocitose acentuada.
Alternativa C: INCORRETA. A síndrome hemofagocítica normalmente se aprensenta com bicitopenia e não pancitopenia.
Alternativa D: INCORRETA. No parasitológico de fezes de esquistossomose seria possível observar o ovo do S. mansoni
Alternativa E: CORRETA. A leishmaniose se apresenta com hepatoesplenomegalia, febre e pancitopenia. É portanto o diagnóstico mais provável do quadro apresentado.

Resposta correta, letra E.