Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Questão bem específica sobre as complicações pelo uso de gadolíneo.A Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN) é uma complicação potencialmente grave em pacientes com insuficiência renal expostos ao gadolínio.O gadolínio é rapidamente eliminado em pacientes com função renal normal, mas naqueles com insuficiência renal a meia-vida é prolongada (34-53 horas). Tal fato parece justificar o desenvolvimento da FSN quando da exposição aos quelatos de gadolínio utilizados em exames de ressonância magnética, especialmente o gadodiamide.A FSN se caracteriza pela fibrose da pele e dos tecidos conjuntivos em todo corpo. As lesões costumam ser simétricas, distribuídas especialmente nos membros (extremidades distais) e tronco, podendo limitar a flexão e extensão e acarretar contraturas e incapacidade física. Uma apresentação clínica comum é o aparecimento da FSN durante a piora aguda de uma até então estável IRC. A doença pode evoluir com acometimento de outros órgãos como pulmão, fígado, músculos e coração. O diagnóstico diferencial inclui escleromixedema, fasciíte eosinofílica, esclerose sistêmica, fibrose induzida por drogas, entre outros.O padrão-ouro para o diagnóstico é a biópsia cutânea. Ainda não existe tratamento específico, porém, a melhora da função renal parece diminuir a progressão da doença ou mesmo promover melhora gradual.

Resposta correta, letra E.