Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Questão sobre o tratamento da Vaginose Bacteriana.
Para o diagnóstico, vamos relembrar dos critérios de Amsel:
Para ser considerado positivo, precisam estar presentes pelo menos três dos quatro: 1)Corrimento branco acinzentado, fluido, fino e homogêneo; bolhoso ou não; 2)Aumento do pH vaginal (>4,5); 3) Teste das aminas positivo (odor de peixe após pingar uma gota de KOH 10% em amostra da secreção vaginal – não aplicar na vagina) – também chamado de Whiff Test; 4) Clue cells (ou células guia/alvo/pista): células vaginais epiteliais com cocobacilos aderidos em suas bordas em exame microscópico a fresco.
O tratamento pelo Ministério da Saúde deve ser feito com:
- 1ª opção: Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos VO, 12 em 12 horas, por 7 dias
Ou Metronidazol gel vaginal 100 mg/g, um aplicador cheio via vaginal, à noite ao deitar-se, por 5 dias.
- 2ª opção: Clindamicina 300 mg, VO, 12/12h, por 7 dias.

A letra D está incorreta por erro ortográfico no nome da droga (metronOdazol).

Resposta: A