Dica do autor: A macrossomia fetal, caracterizada pelo peso fetal superior a 4 kg, é a principal complicação da hiperglicemia materna no segundo e no terceiro trimestre da gestação, logo a terapêutica do diabetes na gestação tem como objetivo o controle rígido da glicemia.

O peso fetal estimado (PFE) pode ser avaliado pela ultrassonografia, com associação entre circunferência abdominal fetal (CA), comprimento do fêmur (CF) e diâmetro biparietal (DBP). Em fetos macrossômicos tem-se acúmulo de glicogênio hepático, levando ao aumento da circunferência abdominal. Assim, tanto o CA quanto o PFE > p90 sugerem macrossomia fetal, principalmente quando mantidos em duas avaliações sucessivas.

A macrossomia associa-se a complicações maternas e perinatais, tais como: trabalho de parto disfuncional, lacerações perineais importantes, hemorragia pós-parto, distocia de ombros, paralisia de plexo braquial, fratura de clavícula, asfixia neonatal, baixos índices de Apgar e necessidade de admissão em UTI neonatal.

Conclusão: Suspeitamos de de macrossomia fetal quando a circunferência abdominal e/ou o peso fetal estimado estiverem acima do p90 para a idade gestacional.

Resposta: Alternativa A.